부산대학교 도서관

目的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗是否有利于 合并高血压的新型冠状病毒感染(COVID-19)患者仍存在争议. 该研究旨在探讨ACEI和ARB在COVID - 19合并高血压患者中的治疗效果. 方法采用回顾性分析方法,选择收治的COVID-19合并高血压患者, 根据患者是否使用抗高血压药物ACEI或ARB治疗分为ACEI/ARB组(n=18)和非ACEI/ARB组(n=29), 并根据患者的疾病严重程度分为普通型和重型患者,比较分析患者的临床特征、实验室检测结果、影像学数 据、临床结局参数等资料. 结果所有患者的年龄中位数为65.0岁(57.0~69.0岁),57.4%为男性,76.6% 患者有明确的接触史,发病至入院的中位数时间为3.0d(1.0~7.0d),比较常见的临床表现为发热 (74.5%)、咳嗽(48.9%)、乏力(27.7%)和咳痰(25.5%). ACEI/ARB组和非ACEI/ARB组的临床分型比较 差异无统计学意义(P>0.05),两组患者基线期的临床特征和实验室检查结果的比较均差异无统计学意义 (P均>0.05). 在ACEI/ARB组和非 ACEI/ARB组中,重型患者的淋巴细胞计数(LYMPH)相对低于普通型 患者,乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和D-二聚体(D-di- mer)都普遍高于普通型患者. 在病程第15天,非ACEI/ARB组重型患者的LDH、CRP、IL-6、PCT和D-di- mer 水平均高于ACEI/ARB组的重型患者,但两组间的比较差异无统计学意义(P均>0.05). 非 ACEI/ARB 组有1例死亡患者,其余患者经过治疗均痊愈出院. 所有患者中,ACEI/ARB组的发热持续时间、胸部X线计 算机断层扫描(CT)改善时间均短于非ACEI/ARB组,住院时间和病毒核酸转阴时间长于非ACEI/ARB组,但 比较均差异无统计学意义(P均>0.05). 普通型患者中,ACEI/ARB组的住院时间、病毒核酸转阴时间和胸 部CT改善时间长于非ACEI/ARB组,但仅有病毒核酸转阴时间的比较具差异有统计学意义(P<0.05). 相 反地,在重症患者中,非ACEI/ARB组的发热持续时间、住院时间、病毒核酸转阴时间和胸部CT改善时间长 于ACEI/ARB组,但差异无统计学意义(P均>0.05). 结论 ACEI或ARB治疗可缩短患者发热持续时间, 对合并高血压的重症COVID-19患者可能有积极保护作用. [ABSTRACT FROM AUTHOR]