부산대학교 도서관

背景: 随着无牙颌修复需求增加, “All-on-4”技术被广泛应用。种植体与天然牙的载荷传递方式不同, 三维有限元分析可研究功能载荷作用 下种植体及周围骨组织的应力分布, 并在此基础上为寻找适合的种植体材料、优化种植体的几何结构、设计临床手术方案提供了研究方法。 目的: 对三维有限元分析法在“All-on-4”技术方面的相关研究作一综述。 方法: 检索中国知网和PubMed数据库2003-2023年相关文献, 英文检索词为“Finite Element Method, All-on-4, edentulous, Biomechanics”, 中文检索词为“有限元, All-on-4, 无牙颌, 生物力学”, 根据纳入排除标准筛选符合标准的文献, 最终纳入65篇文献进行综述。 结果与结论: ①对水平骨量不足的情况, 研究者们可以选择应用窄直径种植体, 但需要注意悬臂的存在对应力分布的影响, 降低失败的风 险。②“All-on-4”概念通过倾斜远中种植体的方法, 减少骨的应力分布, 但在不同的颌骨类型中, 远中种植体倾斜的理想角度还需要进 一步的研究。③悬臂的存在会增加种植失败的风险, 将悬臂长度/AP距(CL/AP)的比值控制在0.9时, 有助于减少机械并发症的发生。④用弹 性模量较低的材料制作支架时, 支架自身的应力较小, 但会增加种植体、中央螺丝、基台及种植体周围骨组织的应力, 相反使用弹性模量 较大的材料, 会降低修复体组件和种植体周围骨组织的应力, 但支架本身的应力较高。⑤“All-on-4”概念可以实现较好的力学平衡, 但 需结合患者自身的具体情况制定一个长期有效的治疗方案。⑥合理的咬合设计是影响种植治疗成功的关键, 尖牙引导牙合和组牙功能牙合在修 复体的寿命方面无差异。然而, 影响咬合设计的原因有很多, 未来还需要进一步的体外实验以及大量临床研究来探索“All-on-4”理想的 咬合设计。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]