학술논문
Inequality in COVID-19 mortality in Quebec associated with neighbourhood-level vulnerability domains
Document Type
Original Paper
Source
Canadian Journal of Public Health: A Publication of The Canadian Public Health Association. 115(1):53-66
Subject
Language
English
ISSN
0008-4263
1920-7476
1920-7476
Abstract
Résumé: Objectifs: Nous avons mesuré les inégalités de mortalité de COVID-19 associées à la vulnérabilité croissante des conséquences sévères de maladies infectieuses au Québec. L’échelle de quartier permet d’identifier des domaines à prioriser lors d’interventions publiques.Méthodes: Dans cette étude écologique rétrospective, nous avons calculé des ratios des taux (RT) en comparant les territoires de plus grande vulnérabilité avec ceux de plus faible vulnérabilité à l’aide de données d’hospitalisation de la première année de la pandémie et de mesures de vulnérabilité de 13 182 aires de diffusion (AD). Nous avons estimé la fraction attribuable pour évaluer les disparités de mortalité par la COVID-19. Les domaines examinés concernaient la susceptibilité biologique, les caractéristiques socioculturelles et socioéconomiques ainsi que des facteurs de risque d’exposition au SRAS-CoV-2 à l’intérieur et à l’extérieur.Résultats: Dans l’ensemble, les territoires vulnérables couvraient 60,7 % des cas de mortalité de COVID-19 pendant la première année de la pandémie. Les AD avec une vulnérabilité élevée avaient un risque de mortalité par la COVID-19 4,66 fois plus élevé comparé aux territoires de faible vulnérabilité (IC de 95% 3,82-5,67). Les aires de diffusion avec une susceptibilité biologique comptaient pour 46,1 % des décès et celles avec une exposition au SRAS-CoV-2 à l’intérieur pour 44,6 %. La vulnérabilité socioéconomique comptait pour 23,5 %, l’exposition à l’extérieur pour 14,6 %, et la vulnérabilité socioculturelle pour 9,0 % des décès. Les domaines biologique (RT 3,33; IC de 95% 2,71-4,09), socioculturel (RT 1,50; IC de 95% 1,27-1,77), socioéconomique (RT 2,08; IC de 95% 1,75-2,48), et d’exposition intérieure (RT 3,21; IC de 95% 2,74-3,76) étaient associés à un risque élevé de mortalité par la COVID-19 comparé aux territoires les moins vulnérables. L’exposition extérieure n’était pas associée avec un risque de mortalité par la COVID-19 (RT 1,17; IC de 95% 0,96-2,43).Conclusion: Les interventions publiques visant à protéger les populations vulnérables devraient être adaptées aux domaines les plus associés avec la mortalité par la COVID-19 au Québec et ce, à l’échelle de quartier pour s’assurer que les besoins locaux soient couverts.