부산대학교 도서관

Résumé: Objectif: L’amygdalectomie est l’une des interventions chirurgicales les plus courantes pratiquées chez les enfants. Étant donné que la plupart des lignes directrices de pratique clinique sont conçues pour soutenir les décisions chirurgicales, aucune n’est spécifiquement conçue pour la prise en charge périopératoire des enfants bénéficiant d’une amygdalectomie. Notre objectif était d’identifier et d’analyser les lignes directrices de pratique clinique existantes comportant des recommandations pour la prise en charge périopératoire des enfants bénéficiant d’une amygdalectomie en réalisant une revue systématique.Sources: Nous avons recherché des articles pertinents dans Embase, MEDLINE, MEDLINE ePub Ahead of Print et CINAHL, publiés depuis la création de ces bases de données jusqu’au 3 août 2022. Les critères d’inclusion étaient les suivants : 1) lignes directrices de pratique clinique comportant des recommandations périopératoires pour l’amygdalectomie sous anesthésie générale chez les enfants, 2) lignes directrices de pratique clinique incluant au moins une recommandation fondée sur des données probantes, et 3) lignes directrices de pratique clinique évaluées par des pairs et publiées en anglais après 2000. Nous avons extrait des données sur les caractéristiques de base de chacune des lignes directrices de pratique clinique et des recommandations générales pour les interventions périopératoires ou les complications.Constatations principales: Sur les cinq lignes directrices de pratique clinique admissibles, AGREE II et REX ont confirmé que deux lignes directrices de pratique clinique étaient de haute qualité, tandis qu’une seule des deux a été recommandée pour une mise en œuvre sans modifications. La plupart des recommandations portaient sur la prise en charge de la douleur. L’acétaminophène était le seul médicament recommandé dans les cinq lignes directrices de pratique clinique. À l’exception des lignes directrices de pratique clinique les plus anciennes, les autres ont toutes soutenu l’utilisation d’agents anti-inflammatoires non stéroïdiens et de stéroïdes comme adjuvants pour la douleur.Conclusion: L’acétaminophène, les agents anti-inflammatoires non stéroïdiens et les stéroïdes sont recommandés pour la prise en charge périopératoire de l’amygdalectomie pédiatrique. À l’avenir, les lignes directrices de pratique clinique devraient clarifier davantage l’utilisation sécuritaire des opioïdes en fonction de la gravité de l’apnée obstructive du sommeil et dans le contexte des techniques d’épargne des opioïdes, telles que la dexmédétomidine, la dexaméthasone à forte dose et les gabapentinoïdes.Enregistrement de l’étude: PROSPERO (CRD42021253374); soumise pour la première fois le 18 juin 2021.