학술논문

Práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras: uma análise secundária do estudo Fluid-TRIPS
Document Type
article
Author
Freitas, Flavio Geraldo Rezende deHammond, NaomiLi, YangAzevedo, Luciano Cesar Pontes deCavalcanti, Alexandre BiasiTaniguchi, LeandroGobatto, AndréJapiassú, André MiguelBafi, Antonio ToneteMazza, Bruno FrancoNoritomi, Danilo TeixeiraDal-Pizzol, FelipeBozza, FernandoSalluh, Jorge Ibrahin FigueiraWestphal, Glauco AdrienoSoares, MárcioAssunção, Murillo Santucci César deLisboa, ThiagoLobo, Suzana Margarete AjejeBarbosa, Achilles RohlfsVentura, Adriana FonsecaSouza, Ailson Faria deSilva, Alexandre FranciscoToledo, AlexandreReis, AlineCembranel, AllanRea Neto, AlvaroGut, Ana LúciaJusto, Ana Patricia PierreSantos, Ana PaulaAlbuquerque, André Campos D. deScazufka, AndréRodrigues, Antonio BaboFernandino, Bruno BonaccorsiSilva, Bruno GoncalvesVidal, Bruno SarnoPinheiro, Bruno VallePinto, Bruno Vilela CostaFeijo, Carlos Augusto RamosAbreu Filho, Carlos deBosso, Carlos Eduardo da Costa NunesMoreira, Carlos Eduardo NassifRamos, Carlos Henrique FerreiraTavares, CarmenArantes, CidamaiáGrion, CintiaMendes, Ciro LeiteKmohan, ClaudioPiras, ClaudioCastro, Cristine Pilati PileggiLins, CyntiaBeraldo, DanielFontes, DanielBoni, DanielaCastiglioni, DéboraPaisani, Denise de MoraesPedroso, Durval Ferreira FonsecaMattos, Ederson RobertoBrito Sobrinho, Edgar deTroncoso, Edgar M. V.Rodrigues Filho, Edison MoraesNogueira, Eduardo Enrico FerrariFerreira, Eduardo LemePacheco, Eduardo SouzaJodar, EuzebioFerreira, Evandro L. A.Araujo, Fabiana Fernandes deTrevisol, Fabiana SchuelterAmorim, Fábio FerreiraGiannini, Fabio PoianasSantos, Fabrício Primitivo MatosBuarque, FátimaLima, Felipe GallegoCosta, Fernando Antonio Alvares daSad, Fernando Cesar dos AnjosAranha, Fernando G.Ganem, FernandoCallil, FlavioCosta Filho, Francisco FlávioDall´Arto, Frederico Toledo CampoMoreno, GeovaniFriedman, GilbertoMoralez, Giulliana MartinesSilva, Guilherme Abdalla daCosta, GuilhermeCavalcanti, Guilherme SilvaBetônico, Gustavo NavarroReis, HélderAraujo, Helia Beatriz N.Hortiz Júnior, Helio AnjosGuimaraes, Helio PennaUrbano, HugoMaia, IsraelSantiago Filho, Ivan LopesFarhat Júnior, JamilAlvarez, Janu RangelPassos, Joel TavaresParanhos, Jorge Eduardo da RochaMarques, José AurelioMoreira Filho, José GonçalvesAndrade, Jose NetoSobrinho, José Onofre de CBezerra, Jose Terceiro de PaivaAlves, Juliana ApolônioFerreira, JulianaGomes, JussaraSato, Karina MidoriGerent, KarineTeixeira, Kathia Margarida CostaConde, Katia Aparecida PessoaMartins, Laércia FerreiraFigueirêdo, LaneseRezegue, LeilaTcherniacovsk, LeonardoFerraz, Leone OliveiraCavalcante, LianeRabelo, LigiaMiilher, LilianGarcia, LisianeTannous, LuanaHajjar, Ludhmila AbrahãoPaciência, Luís Eduardo MirandaCruz Neto, Luiz Monteiro daBley, Macia ValeriaSousa, Marcelo FerreiraPuga, Marcelo LourenciniRomano, Marcelo Luz PereiraNobrega, MarcianoArbex, MarcioRodrigues, Márcio LeiteGuerreiro, Márcio OsórioRocha, MarconeAlves, Maria Angela PangoniRosa, Maria DorotiDias, Mariza D’AgostinoMartins, MiquéiasOliveira, Mirella deMoretti, Miriane Melo SilveiraMatsui, MirnaMessender, OctavioSantarém, Orlando Luís de AndradeSilveira, Patricio Júnior Henrique daVassallo, Paula FrizeraAntoniazzi, PauloGottardo, Paulo CésarCorreia, PauloFerreira, PauloTorres, PauloSilva, Pedro Gabrile M. de Barros eFoernges, RafaelGomes, RafaelMoraes, RafaelNonato filho, RaimundoBorba, Renato LuisGomes, Renato VCordioli, RicardoLima, RicardoLópez, Ricardo PérezGargioni, Ricardo Rath de OliveiraRosenblat, RichardSouza, Roberta Machado deAlmeida, RobertoNarciso, Roberto CamargoMarco, Robertowaltrick, RobertoBiondi, RodrigoFigueiredo, RodrigoDutra, Rodrigo SantanaBatista, RoseaneFelipe, RougeFranco, Rubens Sergio da SilvaHouly, SandraFaria, Sara SocorroPinto, Sergio FelixLuzzi, SergioSant’ana, SergioFernandes, Sergio SonegoYamada, SérgioZajac, SérgioVaz, Sidiner MesquitaBezerra, Silvia Aparecida BezerraFarhat, Tatiana Bueno TardivoSantos, Thiago MartinsSmith, TiagoSilva, Ulysses V. A.Damasceno, Valnei BentoNobre, VandackDantas, Vicente Cés de SouzaIrineu, Vivian MenezesBogado, VivianeNedel, WagnerCampos Filho, WaltherDantas, WeidsonViana, WilliamOliveira Filho, Wilson deDelgadinho, Wilson MartinsFinfer, SimonMachado, Flavia Ribeiro
Source
Revista Brasileira de Terapia Intensiva. April 2021 33(2)
Subject
Hidratação
Cuidados críticos
Coloides
Soluções cristaloides
Hemodinâmica
Choque
Language
Portuguese
ISSN
0103-507X
Abstract
Objetivo: Descrever as práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras e compará-las com as de outros países participantes do estudo Fluid-TRIPS. Métodos: Este foi um estudo observacional transversal, prospectivo e internacional, de uma amostra de conveniência de unidades de terapia intensiva de 27 países (inclusive o Brasil), com utilização da base de dados Fluid-TRIPS compilada em 2014. Descrevemos os padrões de ressuscitação volêmica utilizados no Brasil em comparação com os de outros países e identificamos os fatores associados com a escolha dos fluidos. Resultados: No dia do estudo, foram incluídos 3.214 pacientes do Brasil e 3.493 pacientes de outros países, dos quais, respectivamente, 16,1% e 26,8% (p < 0,001) receberam fluidos. A principal indicação para ressuscitação volêmica foi comprometimento da perfusão e/ou baixo débito cardíaco (Brasil 71,7% versus outros países 56,4%; p < 0,001). No Brasil, a percentagem de pacientes que receberam soluções cristaloides foi mais elevada (97,7% versus 76,8%; p < 0,001), e solução de cloreto de sódio a 0,9% foi o cristaloide mais comumente utilizado (62,5% versus 27,1%; p < 0,001). A análise multivariada sugeriu que os níveis de albumina se associaram com o uso tanto de cristaloides quanto de coloides, enquanto o tipo de prescritor dos fluidos se associou apenas com o uso de cristaloides. Conclusão: Nossos resultados sugerem que cristaloides são usados mais frequentemente do que coloides para ressuscitação no Brasil, e essa discrepância, em termos de frequências, é mais elevada do que em outros países. A solução de cloreto de sódio 0,9% foi o cristaloide mais frequentemente prescrito. Os níveis de albumina sérica e o tipo de prescritor de fluidos foram os fatores associados com a escolha de cristaloides ou coloides para a prescrição de fluidos.