부산대학교 도서관

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the results of arthroscopic treatment of osteochondral lesion of the talus (OLT) in a hanging position with the patient in prone Methods: Between May 2010 and September 2015, 34 patients with osteochondral lesion of the posterior talus were treated with bone marrow stimulation through arthroscopic approach in a prone position. Ankle distraction was achieved by hanging the affected ankle on a shoulder-holding traction frame (commonly used for shoulder traction during shoulder arthroscopy). Use of posterior portals was much easier compared to standard arthroscopy in supine position. The mean duration of follow-up was 29.3 months (range, 24 to 54 months). 100 mm Visual Analogue Scale (VAS), American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) scores, Foot Function Index (FFI) were checked preoperatively and at final follow-up. Postoperative complications related to hanging position were analyzed. Lower leg intramuscular compartment pressure was checked after the surgery to find out if there is any risk for compartment syndrome. Results: Mean 100 mmVAS, AOFAS score, and FFI improved from 62.4, 70.2 and 48.3 preoperatively to 15.2, 91.6 and 16.7 at final follow-up (p < 0.05, p < 0.05, p < 0.05). Lower leg compartment (anterior, lateral, superficial posterior and deep posterior) pressure was measured for 15 patients. The mean anterior, lateral, superficial posterior and deep posterior compartment pressure were 7.3 mmHg, 8.1 mmHg, 5.6 mmHg, 9.2 mmHg respectively. No complication, such as, compartment syndrome, related to ankle distraction in a hanging position occurred. Conclusions: Arthroscopic treatment of OLT in a prone position with the ankle hung up on a shoulder-holding traction frame provides much easier use of posterior portals for viewing and for instrumentation without major operative complications.
연구목적: 환자를 복와위 자세로 취하고 발목을 현수한 상태에서 거골 골연골 병변의 치료 를 위해 시행한 관절경적 치료에 대한 결과를 평가하기 위함이다. 연구방법: 2010년 5월부터 2015년 9월에 걸쳐 후방 거골의 골연골 병변을 진단받은 34명의 환자에 대해 복와위 자세에서의 관절경적 술식을 통해 골수자극술을 시행하였다. 족관절 견 인은, 견관절 관절경술을 위해 널리 사용되는 견인 프레임에 족관절을 연결하여 시행하였 다. 후방 삽입구를 통한 관절경 술식은, 통상적인 앙와위에서의 관절경 술식보다 수행하기 가 매우 용이하였다. 평균 추시기간은 29.3개월 (범위, 24개월에서 54개월) 이었다. 100mm 시각통증척도 (Visual Analogue Scale, VAS), 미국족부족관절학회 점수 (American Orthopedic Foot and Ankle Society, AOFAS score), 족부 기능 지수 (Foot Function Index, FFI) 등을 수술 전 및 최종 추시 시 기록하였다. 현수된 자세와 관련되어 나타날 수 있는 술후 합병증을 분 석하였다. 하퇴부의 근육 내 구획압을 수술 후 측정하여 구획증후군의 위험이 있는지 확인 하였다. 연구결과: 평균 100mm 시각통증척도, 미국족부족관절학회 점수, 족부 기능 지수는 각각 술 전 62.4, 70.2, 48.3에서 최종 추시 시 15.2, 91.6, 16.7로 호전되었다. (p