부산대학교 도서관

Masculino de 21 años de edad con diagnóstico de infección por Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) de 5 años de evolución sin tratamiento antirretroviral, refiere historia de diarrea crónica acompañada de fiebre, posterior al inicio de terapia antirretroviral presentó abdomen agudo por lo que fué sometido a laparotomía, en el examen anatomopatológico del intestino resecado se observaron bacilos ácido alcohol resistentes y estructuras infectantes intracelulares de Leishmania, por lo que recibió tratamiento con Anfotericina B desoxicolato y antifímicos. La Leishmaniasis Visceral (LV) se transmite por la picadura de flebótomos varios de los géneros Phlebotomus y Lutzomyia. Se caracteriza por fiebre, escalofríos, vómitos, anemia, hepatoesplenomegalia, leucopenia, hipergammaglobulinemia, emaciación y un color de tierra grisácea de la piel. La pandemia del VIH ha modificado la historia natural de la Leishmaniasis, aumentando el riesgo de desarrollar la forma visceral hasta alcanzar una incidencia de 1/100-1000 pacientes en áreas endémicas. En los pacientes con VIH la Leishmania acelera la aparición de SIDA, tanto por la inmunosupresión como por la estimulación de la replicación del virus provocada por la activación inmune. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), en México no ha sido reportado algún caso de coinfección de Leishmaniasis Visceral y VIH. Palabras clave: Leishmania, Leishmaniasis visceral, M. tuberculosis, SIDA, VIH. 21-years-old man with untreated HIV infection diagnosed 5 years ago and a history of chronic diarrhea and fever. After the initiation of antiretroviral therapy, he presented acute abdomen. Therefore, a laparotomy was performed and in the anatopathologic examination of resected bowel was observed acid-fast bacilli and intracellular infectious structures of Leishmania. He was treated with Amphotericin B, desoxicolate and anti-tuberculosis treatment. Visceral Leishmaniasis is transmitted by the bite of several sandflies of the genera Phlebotomus and Lutzomyia. It is commonly characterized by fever, chills, vomiting, anemia, hepatosplenomegaly, leukopenia, hypergammaglobulinemia, emaciation, and an earth-gray color of the skin. HIV pandemic has changed the natural history of Leishmaniasis, increasing the risk of visceral Leishmaniasis, with an incidence of 1/100-1000 patients in endemic areas. In HIV patients, Leishmania accelerates the AIDS onset, because of the immunosuppression and the stimulation for the virus replication. According to the World Health Organization (WHO), not a case of Visceral Leishmaniasis coinfection and HIV has been reported in Mexico. Key words: AIDS, HIV, Leishmania, M. tuberculosis, visceral Leishmaniasis.
Visceral Leishmaniasis and Mycobacterium tuberculosis in a patient with AIDS in Mexico. Introducción La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera a la Leishmaniasis como una de las seis enfermedades [...]