부산대학교 도서관

Objectif Realiser une synthese des etudes recentes menees sur les strategies permettant de fournir des moustiquaires impregnees d'insecticide (MMI) a grande echelle dans les zones ou le paludisme est endemique. Methodes A partir de bases de donnees, on a recherche les etudes publiees entre janvier 2000 et decembre 2010, dans lesquelles: les sujets residaient dans des zones ou le paludisme a Plasmodium falciparum et a Plasmodium vivax etait endemique; une distribution a grande echelle de MMI a ete evaluee; la detention de MMI dans les foyers, la reception par les femmes enceintes et/ou l'utilisation chez les enfants ages de moins de 5 ans a ete evaluee; la conception de l'etude impliquait un controle individuel ou en grappes, etait quasi experimentale, avant et apres, en series temporelles interrompues, ou transversale sans controle temporel ou geographique. Les documents de travail decrivant les etudes qualitatives, les etudes de cas et les etudes d'evaluation des processus et de rentabilite, associes a un document de travail eligible, ont egalement ete inclus. La qualite des etudes a ete appreciee a l'aide de la liste de verification des risques Cochrane et des criteres de l'approche GRADE. On a releve et evalue d'importantes influences sur l'augmentation de la distribution dans les differentes strategies. Resultats Un total de 32 documents de travail decrivant 20 etudes africaines a ete etudie. Bon nombre des strategies de distribution impliquaient differents secteurs de la sante, ainsi que le reseau du commerce de detail (partiellement subventionne), les maternites (integralement subventionnees) et les campagnes (integralement subventionnees). Les strategies qui ont obtenu une meilleure detention dans les foyers et une plus grande utilisation chez les enfants ages de moins de 5 ans etaient les campagnes de distribution gratuite des MMI. Les couts etaient largement comparables dans les strategies etudiees, les MMI constituant le principal cout. Les estimations de rentabilite variaient surtout en fonction de la duree de vie et de la resistance presumee de la moustiquaire. Parmi les inconvenients les plus courants figuraient le cout, la rupture de stock et une mauvaise logistique. Les facteurs favorables les plus courants etaient la formation et la supervision du personnel, la cooperation interdepartementale ou interministerielle, ainsi que l'implication des intervenants. Conclusion Il existe une vaste taxonomie de strategies pour une distribution a grande echelle des MMI. [ABSTRACT FROM AUTHOR]