학술논문

Facilitators and barriers to status disclosure and partner testing of women living with HIV in Indonesia: a mixed methods study.
Document Type
Article
Source
Sexual & Reproductive Health Matters. Dec2022, Vol. 30 Issue 1, p1-15. 15p.
Subject
*DIAGNOSIS of HIV infections
*DISCLOSURE
*RESEARCH methodology
*INTERVIEWING
*SPOUSES
*MEDICAL care use
*PSYCHOLOGY of women
*PSYCHOSOCIAL factors
*INTERPERSONAL relations
*DECISION making
*DESCRIPTIVE statistics
*QUESTIONNAIRES
*RESEARCH funding
*SEXUAL partners
*DATA analysis software
*PSYCHOLOGY of HIV-positive persons
Language
ISSN
2641-0397
Abstract
Cette étude à méthodologie mixte portait sur la révélation de la séropositivité au VIH et le dépistage du partenaire de femmes vivant avec le VIH dans un contexte épidémique concentré à Bandung, Indonésie. Le volet exploratoire qualitatif a utilisé un échantillonnage théorique pour mener des entretiens semi-structurés avec 47 femmes infectées par le VIH se trouvant dans différentes situations de traitement antirétroviral. Le volet quantitatif incluait 122 patientes recevant des soins pour le VIH dans un centre spécialisé. Le diagnostic du VIH a obligé les femmes à réévaluer leurs partenariats sexuels. Certaines ont perdu leur partenaire suite à un décès ou un divorce. Les femmes infectées de longue date par le VIH ont souvent noué de nouveaux partenariats. Elles ont révélé leur statut à leur nouveau partenaire sans aide des prestataires de soins de santé; le type et la stabilité du partenariat influençaient la décision de révéler leur séropositivité. La crainte du rejet a empêché la révélation initiale avant d'amener les nouveaux partenaires dans un centre de santé. La révélation n'a pas toujours abouti au dépistage du partenaire en raison de la faible conscience des risques ou du déni du partenaire. En dépit d'une proportion similaire de révélation du statut au partenaire (92,8%), à peine 53,7% des nouveaux partenaires des femmes vivant avec le VIH ont été testés, contre 89,7% des partenaires testés chez les femmes vivant avec le VIH qui étaient restées avec le même partenaire. S'agissant des soins prénatals, où un dépistage avec résultat dans la journée était souvent réalisé pour les couples attendant un enfant, davantage de partenaires ont été testés. Dans l'ensemble, l'emploi suivi de préservatifs était faible et leur séropositivité a forcé les femmes continuant à pratiquer le commerce du sexe à travailler dans des environnements où l'emploi du préservatif n'était pas exigé. Les femmes séropositives se heurtent à des écueils pour révéler leur statut et pour faire dépister leur partenaire; des conseils de couple seraient utiles pour elles. Les directives sur la notification et le dépistage du partenaire devraient inclure des stratégies spécifiques pour les femmes qui ont une infection au VIH de longue date. [ABSTRACT FROM AUTHOR]