부산대학교 도서관

Rezumat: Obiective: Lactatul seric, un marker al hipoxiei tisulare, este un indicator de prognostic important în sepsis, traumă și soc cardiogen. Datele privind corelarea directă a lactatului seric cu mortalitatea intraspital la pacienții cu trombembolism pulmonar (TEP) normotensivi rămân totuși limitate. Material și metode: Am analizat retrospectiv 161 de pacienți normotensivi cu TEP în perioada 1 ianuarie 2014 – 31 decembrie 2021. Lactatul seric a fost recoltat din sangele arterial la momentul internarii. Rezultate: Grupul a inclus 161 de pacienți cu o vârstă medie de 68,61 ± 11,54 ani, 54,94% de sex feminin. Mortalitatea intraspital a fost de 19,88%. În analiza ROC, lactatul seric a fost un predictor al mortalității intraspital, cu un AUC de 0,662 (CI 95% 0,584 – 0,735, p = 0,005). Limita identificată de criteriul asociat indicelui Youden a fost > 38 mg/dL (sensibilitate 34,38%, specificitate 94,57%). În analiza multivariată pentru mortalitatea intraspital, alături de biomarkerii propuși de ghidul ESC 2019 pentru evaluarea severității, lactatul > 38 mg/dL a fost un predictor independent al mortalității (OR 10,92, 95% CI 3,04 – 39,29, p < 0,001). Modelul de predicție care include scorul PESI, disfuncția de ventricul dreapt, troponina I și lactat > 38 mg/dL a avut cea mai bună performanță predictivă pentru riscul de deces intraspital (AUC 0,807, p < 0.001). Concluzii: Lactatul seric crescut este un predictor independent al mortalității intraspital în cazul pacienților cu TEP normotensivi, cu limita optimă > 38 mg/dL. Adăugarea nivelului de lactat pentru predicția mortalității a depășit algoritmul ghidului ESC 2019 pentru evaluarea severității pacienților cu TEP normotensivi. [ABSTRACT FROM AUTHOR]