학술논문
Severe Scorpion Envenomations in Pediatric Intensive Care Unit.
Document Type
Article
Source
Subject
*INTENSIVE care units
*HYPERTENSION
*MITRAL valve insufficiency
*LENGTH of stay in hospitals
*BITES & stings
*HYPERGLYCEMIA
*CROSS-sectional method
*DOBUTAMINE
*PEDIATRICS
*RETROSPECTIVE studies
*ARACHNIDA
*TREATMENT effectiveness
*ARTHROPOD venom
*TACHYCARDIA
*ANTIVENINS
*MILRINONE
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
Language
ISSN
1305-9319
Abstract
Amaç: Bu çalışmanın amacı çocuk yoğun bakım ünitesinde (ÇYBÜ) takip edilen ağır akrep ısırığı olgularının genel özelliklerini ve daha ağır (grade 3) seyirli olgular açısından uyarıcı bulguları ortaya koyabilmektir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif, kesitsel çalışma Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 12 yataklı üçüncü basamak ÇYBÜ'de yürütülmüştür. ÇYBÜ'ye 2017-2021 yılları arasında ağır akrep sokması nedeniyle yatırılan olgular çalışmaya dahil edildi. Bulgular: Çalışma periyodunda (4 yıl) çocuk yoğun bakım ünitesine 2.208 olgunun yatırıldığı ve bu olguların 73 (%3,3) tanesinin (35 kız ve 38 erkek) akrep sokması olguları olduğu tespit edildi. Ortanca yaş 52 (26-89) aydı. Ebeveynler tarafından yapılan tanımlamaya göre 65 (%89) olguda sarı akreplerin, 8 (%11) olguda ise siyah akreplerin sorumlu olduğu görüldü. Periferik sempatik aktivite bulguları (soğuk ekstremiteler ve terleme) 55 (%75,3) olguda, hipertansiyon 35 (%47,9) olguda ve taşikardi 21 (%28) olguda mevcuttu. En sık gözlenen ekokardiyografi bulguları 31 olguda (%42,5) hafif-orta mitral kapak regürjitasyonu ve 19 (%25,9) olguda görülen sistolik disfonksiyondu. Altmış beş (%89) olguda grade 2 akrep sokması bulguları varken 12 olguda (%11) grade 3 bulgular mevcuttu. Başvuru sırasında pro-BNP yüksekliği, hiperamilasemi ve hiperglisemi grade 3 olgularda grade 2 olgulara göre daha sık gözlendi. Tüm olgular anti-venom tedavisi alırken 7 (%9,5) olguda klinik gidişin gerilememesi nedeniyle ikinci doz tedavi gerekli oldu. Yirmi yedi (%37) olguda inotrop gereksinimi olurken bu olguların 17'sinde (%23,3) milrinon, 12'sinde (%16,4) ise dobutamin kullanıldı. Ortanca çocuk yoğun bakım süresi 4 (3-5) gün, ortanca hastane yatış süresi ise 5 (4-6) gün olarak tespit edildi. Olgular arasında mortalite gözlenmedi. Sonuç: Başvuru sırasında gözlenen hiperamilazemi, hiperglisemi ve yüksek pro-BNP düzeyleri daha ağır (grade 3) seyirli olabilecek hastalar açısından uyarıcı bulgular olabilir. Hafif-orta düzeydeki mitral regürjitasyonun ağır olgularda (grade 2 ve 3) sistolik disfonksiyona göre daha sık gözlenebilen bir ekokardiyografi bulgusu olduğu görülmektedir. [ABSTRACT FROM AUTHOR]