학술논문

Quality of diabetes care at the largest outpatient clinics in Vilnius.
Document Type
Article
Source
Acta Medica Lituanica. 2016, Vol. 23 Issue 2, p126-134. 9p. 4 Charts, 1 Graph.
Subject
*MEDICAL quality control
*TREATMENT of diabetes
*OUTPATIENT medical care
*DIABETES complications
*ACQUISITION of data
*RETROSPECTIVE studies
Language
ISSN
1392-0138
Abstract
Įžanga. Esminių duomenų apie cukrinio diabeto priežiūros kokybę Lietuvoje, reikalingų Nacionalinei diabeto programai vykdyti, nepakanka. Mūsų tyrimo tikslas įvertinti diabeto priežiūros kokybės rodiklius Vilniaus mieste ir palyginti su Lietuvoje galiojančiomis diabeto priežiūros rekomendacijomis. Medžiaga ir metodai. Retrospektyviai surinkti ir įvertinti pirmo (CD1) ir antro (CD2) tipo cukriniu diabetu sergančiųjų, gydytų penkiose didžiausiose Vilniaus miesto poliklinikose, diabeto priežiūros proceso ir gydymo rezultatų rodikliai 2012--2013 metais. Tyrimo rezultatai. Iš atsitiktinai atrinktų 1 719 diabetu sergančiųjų, 58,9 % sudarė moterys, 92,6 % -- sergantieji CD2. Bent kartą per metus glikuotas hemoglobinas (HbA1c) buvo ištirtas 88,6 % pacientų. Nustatyta reikšmingai geresnė glikemijos kontrolė sergantiesiems CD2, palyginti su CD1: vidutinis HbA1c atitinkamai 7,0 ± 1,4% vs. 9,1 ± 1,8 %; pasiektas HbA1c ≤ 7 % -- 59 % vs. 9,4 % pacientų (p < 0,001); tik 56,3 % pacientų, turinčių indikacijas, nukreipti endokrinologo konsultacijai. Privalomas kasmetinis ištyrimas dėl diabetinės pėdos, retinopatijos, nefropatijos, inkstų funkcijos ir lipidų atliktas atitinkamai 4,6; 24,4; 2,3; 29,3 ir 13,2 % pacientų, reikšmingai dažniau tiriant CD1 pacientus dėl retinopatijos ir nefropatijos. Kūno masės indeksas ir kraujospūdis registruotas atitinkamai 50,2 ir 97,2 % pacientų. Nefropatija, polineuropatija, retinopatija ir angiopatija nustatyta atitinkamai 8,4; 36,2; 10,7 ir 7,7 % pacientų, reikšmingai dažniau -- CD1 grupėje. Išvados. Tyrimo metu nustatyta gera glikemijos kontrolė sergantiesiems 2 tipo cukriniu diabetu, tačiau nepakankama sergantiesiems 1 tipo cukriniu diabetu. Diabeto komplikacijų ir kardiovaskulinės rizikos veiksnių ištyrimas, palyginti su Lietuvoje galiojančiomis diabeto priežiūros rekomendacijomis, yra nepakankamas. [ABSTRACT FROM AUTHOR]