부산대학교 도서관

Introducción: La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha promovido recientemente una estrategia enfocada en las personas y los servicios de salud integrados (PCIHS). También ha habido un creciente reconocimiento de que los servicios quirúrgicos como un componente importante de la atención integrada. Los objetivos de este estudiofueron determinar: 1) el grado en que los planes o estrategias nacionales de salud están en alineación con los principios estratégicos PCIHS, y 2) si y cómo la atención quirúrgica se ha incorporado en estos documentos. Método: Los planes nacionales de salud y los documentos asociados de 173 países de base de datos de los ciclos de planificación nacional de la OMS y de la base de datos MiNDbank, o de los sitios web y los contactos de los ministerios de salud, se evaluaron sobre si y cómo la información en estos documentos alineados con el PCIHS. Se consideraron los países a alinearse cuando su plan nacional de salud corresponde al menos dos de los siguientes cuatro orientaciones estratégicas: el empoderamiento y la participación de personas, el fortalecimiento de la gobernabilidad y la rendición de cuentas, reorientar el modelo de atención, y la coordinación de servicios. También evaluamos si, y en qué medida, se mencionaron los servicios quirúrgicos. Resultados: Treinta y uno por ciento de los países alineados con dos o más de las direcciones estratégicas, y el 13% en línea con las cuatro direcciones estratégicas. Los países de altos ingresos tenían el mayor porcentaje de alineación (59%). De los 115 países que no cumplieron con los criterios para la alineación, el 34% (39) incluye una dirección estratégica, comúnmente mencionar la mejora de la promoción de salud y el fortalecimiento de los servicios de salud de la comunidad. Cuando se agrupan por regiones, se encontró que sólo el 8% de los países AFRO alineados con PCIHS, frente al 33% de los países AMRO, 33% de los países EMRO, 55% de los países del euro, el 30% de los países SEARO, y el 42% de la países WPRO. Atención quirúrgica fue mencionado en el 82% de los documentos procedentes de los países de bajos ingresos, frente al 67% de media-baja, el 70% de media-alta, y el 65% de los países de altos ingresos. Los tipos específicos de intervenciones fueron citados con mayor frecuencia en los países de bajos y medianos ingresos (63-69%) en comparación con 45% en los países de altos ingresos. Los recursos humanos, la capacitación y los niveles del sistema de salud en el que los servicios de cirugía debían ser entregados fueron mencionados con menos frecuencia (0-26%). 3rd World Congress on Integrated Care, Mexico City, Mexico, 19-21 November, 2015 International Journal of Integrated Care - Volume 15, 17 Nov - URN:NBN:NL:UI:10-1-117284 - http://www.ijic.org Discusión y Conclusión: los países de mayores ingresos fueron más propensos a alinearse con PCIHS frente a los países de bajos ingresos. Por lo tanto, el ingreso más alto puede ser un indicador de la capacidad para atender a desarrollar y comunicar una visión clara hacia PCIHS y estrategias de las formas en las que se solicita la realización de esta visión a través del diseño de los planes nacionales de sonido y estrategias que marcan la agenda de implementación PCIHS. Idealmente, estos planes deben ofrecer planes de trabajo nacionales para orientar la política de atención de salud y la planificación, el establecimiento de las áreas prioritarias clave y componentes básicos necesarios para proporcionar las bases para un sistema de salud altamente rendimiento que es capaz de ofrecer servicios centrados en las personas integradas para toda la población . Mientras que los servicios quirúrgicos fueron mencionados con frecuencia, ya sea directa o indirectamente (a la atención del trauma, el alivio de desastres), los comentarios fueron fragmentados, a menudo centrada en intervenciones seleccionadas, y no indican cómo se pueden integrar los servicios dentro del sistema de salud. Reconociendo que la cirugía es un componente vital de un sistema de salud integrado y centrado en el paciente, estos planes también deben describir una estrategia coherente para el fortalecimiento de los servicios de cirugía, especialmente en el nivel de referencia primaria en los países de bajos y medianos ingresos, donde un porcentaje importante de la población recibe sus servicios de salud. Hay varias limitaciones a este estudio para ser mencionados. Muchos de los documentos no estaban en Inglés y por lo tanto confiamos en traducciones que pueden haber confundido algunos de nuestros términos de búsqueda. Lo más importante, la mayoría de los documentos revisados fueron escritos antes de la estrategia de la OMS sobre PCIHS y la resolución de la OMS sobre los servicios quirúrgicos. Como tal, fuera hallazgos deben ser vistos como una línea de base, y deben ser revisados con versiones futuras de los planes nacionales de salud. [ABSTRACT FROM AUTHOR]