학술논문
The burden of acute myocardial infarction after a regional cardiovascular center project in Korea.
Document Type
Journal Article
Author
Source
Subject
*CARDIOVASCULAR diseases
*MEDICAL care costs
*LENGTH of stay in hospitals
*CRITICAL care medicine
*REGIONAL hospital alliances
*MYOCARDIAL infarction treatment
*MEDICAL care cost statistics
*AGE distribution
*INSURANCE
*MYOCARDIAL infarction
*PUBLIC hospitals
*SEX distribution
*COMORBIDITY
*SPECIALTY hospitals
*RETROSPECTIVE studies
*ECONOMICS
MYOCARDIAL infarction-related mortality
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Language
ISSN
1353-4505
Abstract
目的:研究目的在于检验由政府主导区域性心血管疾病 中心(RCVC)的计划，其对于急性心肌梗塞患者(AMI)的 住院天数(LOS)与医疗成本所造成的影响。 设计:回溯资料审查。 背景:韩国40间医院包含4个区域心血管疾病中心。 受试者: 2009年2月至2011年12月间，共1469位AMI于两 个区域就诊RCVC。 介入: RCVC计划已在区域上成为一管理心血管疾病之 专业的中心，其建立一个当疾病发生时可在3个小时内 受到特别照护的系统。 主要测量指标:结合倾向分数的配对(1:1)采差异中取差 异(DID)的方法，和调整病患与机构因素之多层次分析 来评估LOS与成本变化。 结果:藉由DID方法显示，RCVC计划实施后之净效果 呈现包含LOS下降(-0.71天)且总医疗成本下降(-797美 元)。在执行RCVC计划后，因AMI入院之医院指定为 RCVC与未指定为RCVC相较之下，其病患LOS下降 8.9%(β = -0.094, p = 0.041)；而相较于RCVC计划实施 前，医疗成本下降11.5%(β = -0.122, p = 0.004)。 结论:我们提出AMI因区域化而产生社会负担变化的验 证，尽管LOS和直接医疗成本减少的情形显示于有限 的区域医院中，但是以长期来看，我们可以预期所有 区域化医院将带来不断扩大的影响。 翻译:古乙岑校阅:陈冠臻总校阅:简文山 [ABSTRACT FROM AUTHOR]