학술논문

Estimating the effectiveness of a hospital's interventions in India: impact of the choice of disability weights.
Document Type
Article
Source
Bulletin of the World Health Organization. Jul2015, Vol. 93 Issue 7, p476-482. 7p. 3 Charts.
Subject
*FUNCTIONAL assessment
*ECONOMIC aspects of diseases
*HOSPITALS
*LONGEVITY
*METROPOLITAN areas
*PEOPLE with disabilities
*TIME
Language
ISSN
0042-9686
Abstract
Objectif Calculer l'impact de l'utilisation de deux séries différentes de coefficients de pondération pour le calcul des années d'incapacité sur les estimations relatives aux années de vie ajustées sur l'incapacité (DALY) évitées par des interventions pratiquées dans un hôpital indien. Méthodes L'estimation des DALY évitées par des interventions chirurgicales et non chirurgicales a reposé sur 3445 patients admis en 2012-2013 dans un hôpital privé de 106 lits situé dans une zone semi-urbaine du nord de l'Inde. Les coefficients de pondération servant au calcul des années d'incapacité ont été tirés des études sur la charge mondiale de morbidité (CMM). Nous avons utilisé les coefficients de pondération de l'étude sur la CMM de 1990, puis refait tous nos calculs avec les coefficients de pondération de l'étude sur la CMM de 2010. L'estimation des DALY évitées grâce à des interventions chirurgicales et non chirurgicales s'est basée sur les coefficients de pondération servant au calcul des années d'incapacité, le risque de décès et/ou de handicap et l'efficacité du traitement. Résultats Les coefficients de pondération appliqués dans l'étude sur la CMM de 1990 aux séquelles de maladies telles que la cataracte, le cancer et les traumatismes étaient nettement différents de ceux appliqués dans l'étude sur la CMM de 2010. Ces différences de coefficients de pondération ont entraîné des différences notables dans l'estimation des DALY évitées. En ce qui concerne l'ensemble des interventions chirurgicales subies par cette cohorte de patients, le nombre de DALY évitées s'élève à 11517 si l'on applique les coefficients de pondération de l'étude sur la CMM de 1990 contre 9401 si l'on applique ceux de l'étude sur la CMM de 2010. En ce qui concerne les interventions non chirurgicales, le nombre de DALY évitées s'élèveà 5168 si l'onapplique les coefficients de pondération de l'étude sur la CMM de 1990 contre 5537 si l'on applique ceux de l'étude sur la CMM de 2010. Conclusion L'évaluation de l'efficacité des interventions hospitalières dépend des coefficients de pondération utilisés pour le calcul des années d'incapacité. Les chercheurs et les responsables de l'affectation des ressources doivent faire preuve de prudence lorsqu'ils comparent les résultats d'études dans lesquelles différentes séries de coefficients de pondération ont été appliquées pour calculer les années d'incapacité. [ABSTRACT FROM AUTHOR]