학술논문

Tuberculosis control and economic recession: longitudinal study of data from 21 European countries, 1991-2012.
Document Type
Article
Source
Bulletin of the World Health Organization. Jun2015, Vol. 93 Issue 6, p369-379. 11p.
Subject
*TUBERCULOSIS diagnosis
*TUBERCULOSIS treatment
*CONFIDENCE intervals
*MEDICAL care costs
*PROBABILITY theory
*STATISTICS
*DATA analysis
*MULTIPLE regression analysis
*SOCIOECONOMIC factors
*DATA analysis software
*DESCRIPTIVE statistics
Language
ISSN
0042-9686
Abstract
Objectif Enquêter pour déterminer si la récession économique a affecté la lutte antituberculeuse dans l'Union européenne. Méthodes Des modèles de régression multivariéeontété utilisés pour quantifier l'association entre le produit intérieur brut, les dépenses de santé publique et les taux de détection des cas de tuberculose, à partir de données provenant de 21 États membres de l'Union européenne (période de 1991 à 2012). Les changements estimés dans la détection des cas de tuberculose imputables à la récession ont été combinés à des modèles mathématiques de transmission de la tuberculose afin de faire des projections concernant l'influence potentielle de la récession sur l'épidémiologie de la tuberculose jusqu'à 2030. Résultats Entre 1991 et 2007, les taux de détection des cas de tuberculose à frottis d'expectoration positif dans l'Union européenne sont restés stables, à environ 85 %. Pendant la récession économique (de 2008 à 2011), les taux de détection ont baissé en moyenne de 5,22 % (intervalle de confiance de 95 %, IC : 2,54-7,90), mais les taux de réussite des traitements n'ont connu aucun changement significatif (P = 0,62). Une baisse de la production économique de 100 dollars US par habitant a été associée à une réduction moyenne du taux de détection des cas de tuberculose de 0,22% (intervalle de confiance de 95 %, IC : 0,05-0,39 ). Une réduction équivalente dans les dépenses consacréesaux services de santé publiqueaétéassociéeà une réduction moyenne du taux de détection de 2,74 % (intervalle de confiance de 95 %, IC : 0,31-5,16 ). Les modèles mathématiques suggèrent que la récession et les politiques d'austérité qui en ont résulté entraîneront des augmentations de la prévalence de la tuberculose et de la mortalité imputable à la tuberculosequi, d'après les projections réalisées,devraient durer pendant plus de dix ans. Conclusion Dans l'Union européenne, les réductions des dépenses consacrées aux services de santé publique ont fait décliner la détection des cas de tuberculose et ont majoré le risque à long terme de résurgence de cette maladie. [ABSTRACT FROM AUTHOR]