학술논문

Association between antiretroviral therapy adherence and employment status: systematic review and meta-analysis.
Document Type
Article
Source
Bulletin of the World Health Organization. Jan2015, Vol. 93 Issue 1, p29-41. 13p. 1 Diagram, 8 Charts, 2 Graphs.
Subject
*CLINICAL drug trials
*AIDS patients
*CHI-squared test
*CONFIDENCE intervals
*EMPLOYMENT
*META-analysis
*PATIENT compliance
*PROBABILITY theory
*REGRESSION analysis
*RESEARCH funding
*STATISTICS
*SYSTEMATIC reviews
*DATA analysis
*ANTIRETROVIRAL agents
*DATA analysis software
*DESCRIPTIVE statistics
*ODDS ratio
Language
ISSN
0042-9686
Abstract
Objectif. Évaluer le lien entre le statut professionnel des personnes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et le suivi de la thérapie antirétrovirale (TAR). Méthodes. Nous avons effectué des recherches dans les bases de données de Medline, d’Embase et du registre central de Cochrane des essais contrôlés (Cochrane Central Register of Controlled Trials) pour trouver les études relatives au suivi de la TAR et aux statuts professionnels qui ont été publiées entre janvier 1980 et septembre 2014. Des informations provenant d’un large éventail de sources alternatives, y compris la littérature grise, ont également été analysées. Deux examinateurs indépendants ont extrait les données sur le suivi du traitement et les caractéristiques de l’étude. Les données de l’étude sur le lien existant entre le fait d’avoir un emploi et le suivi de la TAR ont été regroupées en utilisant un modèle à effets aléatoires. L’hétérogénéité entre les études et les sources de biais ont été évaluées. Résultats. La méta-analyse a inclus 28 études publiées entre 1996 et 2014, qui, ensemble, ont impliqué 8743 personnes infectées par le VIH dans 14 pays. Le rapport des cotes (RC) regroupé global pour le lien entre le fait d’avoir un emploi et le suivi de la TAR était de 1,27 (intervalle de confiance à 95%, IC: 1,04–1,55). Ce lien était significatif pour les études dans les pays à revenu faible (RC: 1,85; IC 95%: 1,58–2,18) et dans les pays à revenu élevé (RC: 1,33; IC 95%: 1,02–1,74) mais il ne l’était pas dans les pays à revenu intermédiaire (RC: 0,94; IC 95%: 0,62–1,42). En outre, les études publiées après 2011 et les études plus vastes ont montré un lien moins fort entre le statut professionnel et le suivi thérapeutique que dans les études précédentes et les études plus restreintes, respectivement. Conclusion. Les personnes infectées par le VIH et ayant un emploi, en particulier dans les pays à revenu faible et les pays à revenu élevé, étaient plus susceptibles de suivre la TAR que les personnes sans emploi. Des recherches plus approfondies sont nécessaires pour étudier les mécanismes par lesquels le fait d’avoir un emploi et le fait de suivre la TAR s’affectent mutuellement et pour savoir si les interventions favorisant la création d’emplois peuvent influencer positivement le suivi de la TAR, la progression de la maladie due au VIH et la qualité de vie. [ABSTRACT FROM AUTHOR]