학술논문

Neuromyelitis optica - important differential diagnosis to MS. Early treatment initiation crucial for the prognosis / Neuromyelitis optica - viktig differentialdiagnos till MS. Tidigt insatt behandling avgörande för prognosen
Document Type
Review
Översikt
Source
Läkartidningen. 107(50):3212
Subject
Adult / Vuxna
Diagnosis, Differential / Differentialdiagnostik
Female / Kvinnlig
Glucocorticoids -- therapeutic use / Glukokortikoider -- terapeutisk användning
Humans / Människa
Magnetic Resonance Imaging / Magnetisk resonanstomografi
Male / Manlig
Methylprednisolone -- therapeutic use / Metylprednisolon -- terapeutisk användning
Middle Aged / Medelålders personer
Multiple Sclerosis -- diagnosis / Multipel skleros -- diagnos
Neuromyelitis Optica -- diagnosis -- drug therapy -- cerebrospinal fluid / Neuromyelitis optica -- diagnos -- läkemedelsterapi -- cerebrospinalvätska
Prognosis / Prognos
Spine -- pathology / Ryggrad -- patologi
Neuroprotective Agents -- therapeutic use / Nervskyddande medel -- terapeutisk användning
Early Diagnosis / Tidig diagnos
Language
Swedish
ISSN
0023-7205
Abstract
Neuromyelitis optica (NMO)är en egen diagnostisk entitet skild från multipel skleros och and­ra inflammatoriska CNS-sjukdomar.Naturalförloppet karakteriseras av skov av optikusneurit och myelit med hög risk för sequelae och tidig funktionsförlust.Bestämning av NMO-IgG-antikroppar ingår i diagnostiken och ger hög dia­gnostisk sensitivitet och mycket hög specificitet.Spinal MR-undersökning visar långsträckta lesioner. Påvisande av vitsubstans­lesion vid MR-undersökning av hjärnan utesluter inte neuromyelitis optica, och cerebrala lesioner är relativt vanligt förekommande senare i sjukdomsförloppet.Akuta skov behandlas med högdos metylprednisolon med tillägg av plasmaferes i svåra fall.Tidig diagnos och tidigt inledd immunsuppressiv behandling förhindrar ytterligare skov och risk för bestående neurologisk funktionsförlust (blindhet, tetra-/para­plegi, blås- och tarmdysfunktion).