학술논문
Neuromyelitis optica - important differential diagnosis to MS. Early treatment initiation crucial for the prognosis / Neuromyelitis optica - viktig differentialdiagnos till MS. Tidigt insatt behandling avgörande för prognosen
Document Type
Review
Översikt
Översikt
Author
Source
Läkartidningen. 107(50):3212
Subject
Language
Swedish
ISSN
0023-7205
Abstract
Neuromyelitis optica (NMO)är en egen diagnostisk entitet skild från multipel skleros och andra inflammatoriska CNS-sjukdomar.Naturalförloppet karakteriseras av skov av optikusneurit och myelit med hög risk för sequelae och tidig funktionsförlust.Bestämning av NMO-IgG-antikroppar ingår i diagnostiken och ger hög diagnostisk sensitivitet och mycket hög specificitet.Spinal MR-undersökning visar långsträckta lesioner. Påvisande av vitsubstanslesion vid MR-undersökning av hjärnan utesluter inte neuromyelitis optica, och cerebrala lesioner är relativt vanligt förekommande senare i sjukdomsförloppet.Akuta skov behandlas med högdos metylprednisolon med tillägg av plasmaferes i svåra fall.Tidig diagnos och tidigt inledd immunsuppressiv behandling förhindrar ytterligare skov och risk för bestående neurologisk funktionsförlust (blindhet, tetra-/paraplegi, blås- och tarmdysfunktion).