부산대학교 도서관

Résumé:Objectif:En neurochirurgie, la gestion des voies aériennes représente pour l’anesthésiste un défi de taille. Ce survol portera sur les approches spécifiques à de nombreux problèmes de la gestion des voies respiratoires sous l’aspect de la logistique, de la physiologie et de l’anatomie. Le but de ce travail est d’initier une discussion d’intérêt à la fois clinique et pratique des problèmes de la gestion des voies aériennes du patient neurochirurgical.Source:Les publications récentes portant sur la gestion des voies aériennes en neurochirurgie et de ses complications périopératoires sont passées en revue. Ceci est complété par l’exposé des approches pertinentes à plusieurs des problèmes rencontrés. Des solutions basées sur l’expérience acquise dans une hôpitat universitaire où, au cours de la dernière décennie, l’exercice de la neurochirurgie a occupé une place importante, sont proposées.Données principales:Des altérations physiopathologiques spécifiques au patient neurochirurgical influencent le choix de la technique utilisée pour assurer la perméabilité des voies aériennes. Ces altérations sont en relation avec l’augmentation de la pression intracrânienne, les anévrismes intracrâniens ou les malformations arlérioveineuses. Les autres affections importantes qui influencent la gestion des voies aériennes comprennent l’insuffisance coronaire grave, l’acromégalie et les malformations congénitales des voies aériennes. La neurochirurgie stéréotaxique et la sédation vigile pour différentes interventions neurochirurgicales présentent aussi des problèmes particuliers. On doit aussi considérer spécifiquement l’obstruction per- et postopératoire et le moment de l’extubation.Conclusion:En neuroanesthésie, la gestion des voies aé riennes nécessite une connaissance particulière des moyens de sauvegarde des voies aériennes qui tient compte des besoins physiologiques aussi bien que des besoins de la chirurgie.