학술논문

Antiretroviral Medication Adherence and Amplified HIV Transmission Risk Among Sexually Active HIV-Infected Individuals in Three Diverse International Settings
Document Type
Original Paper
Source
AIDS and Behavior. April 2016 20(4):699-709
Subject
Adherence
Treatment as prevention
HIV transmission
Amplified risk
Alcohol use
MSM
Biomedical prevention
Adherencia
Tratamiento como prevención
Transmisión del VIH
Riesgo amplificado
Uso de alcohol
Hombres que tienen sexo con hombres
Prevención biomédica
Language
English
ISSN
1090-7165
1573-3254
Abstract
Resumen:Prevención biomédica exitosa/tratamiento como prevención (TasP por sus ciclas en inglés) requiere identificar individuos con mayor riesgo de transmitir el VIH, incluyendo aquellos con terapia antiretroviral (ART) no adherente y/o con ‘riesgo de transmisión amplificada de HIV’ definida como sexo sin condón con parejas no infectadas/estado desconocido cuando infecciosos (es decir, viremia detectable o diagnóstico de las ITS según criterios Suizos de contagiosidad). Este estudio reclutó pacientes sexualmente activos, infectados por el VIH en Brasil, Tailandia y Zambia para examinar la correlación de falta de adherencia al ART y ‘el riesgo de transmisión del VIH amplificado’. Bajo consumo de alcohol (OR = .71, p < .01) y una calidad de vida superior en términos de salud (OR = 1.10, p < .01) se asociaron con mayor probabilidad de adherencia del ART más allá de la región. Aquellos con datos de carga viral (en Brasil y Tailandia), 40 % cumplieron los criterios suizos de ‘contagiosidad‘, y el 29 % tenía ‘riesgo de transmisión amplificado’. Hombres que tienen sexo con hombres tuvieron casi triple (OR = 2.89, p < .001) probabilidades de ‘riesgo de transmisión amplificado’ (contrario a los hombres heterosexuales) más allá de la región. Los esfuerzos de TasP deben considerar las necesidades psicosociales y contextuales, especialmente entre hombres que tienen sexo con hombres con viremia detectable.