부산대학교 도서관

Zusammenfassung:In dieserÜbersichtsarbeit wird die primäreInsomnie aus der Sicht des aktuellenStandes von Klinik und Forschungdargestellt. Für die Diagnostikund Differentialdiagnostiksteht seit letztem Jahr mit derICDS-2 ein neues Klassifikationssystemfür Schlafstörungen zurVerfügung, das ein eigenständigesKapitel für Insomnien beinhaltet.Zudem wurden für die Insomnievor kurzem Research DiagnosticCriteria veröffentlicht, die fürzukünftige Forschungsarbeitenauf diesem Gebiet relevant seinwerden.Im Mittelpunkt vieler ätiologischerModelle der primärenInsomnie steht das Hyperarousal-Konzept, bei dem davon ausgegangenwird, dass bei Patienten mitprimärer Insomnie eine psychophysiologischeÜberaktivierungvorliegt, die sich z.B. in einer erhöhtenCortisolausschüttung odereinem erhöhten Anteil an schnellenFrequenzen im EEG äußert. Aufmolekulargenetischer Ebene könntendiesem Hyperarousal Veränderungen im Adenosinsystem zugrundeliegen. Neue psychologischeKonzepte der primären Insomnieheben hervor, dass dieAufmerksamkeitsfokussierung aufdie Schlafstörung wesentlich zu einerAufrechterhaltung der insomnischenBeschwerden beiträgt.Die verschiedenen psychotherapeutischenKonzepte zur Behandlungder primären Insomnie werdenausführlich dargestellt, wobeiein Schwerpunkt auf kognitiv-verhaltenstherapeutischeTechnikengelegt wird. Diese Konzepte wurdeninzwischen in einer Vielzahlvon Studien geprüft und weisen einenhohen Grad an wissenschaftlicherEvidenz auf.