학술논문
Sobrevida em hemodiálise crônica: estudo de uma coorte de 1.009 pacientes em 25 anos
Document Type
article
Author
Silva, Luiz Alberto Michet da; Mezzomo, Nereu Francisco; Pansard, Henry Mor; Arantes, Luiz Cláudio; Rempel, Werner; Argenta, Laércio Cassol; Rodrigues, Arnaldo Teixeira; Cauduro, Rafael Lampert; Silva, Daniel Melchiades da; Konopka, Clóvis Luís; Weber, Elton Luíz; Burg, Geni; Trevisan, Clara Maria; Pauletto, Macilene Regina; Portela, Odete Teresinha; Cordenuzzi, Onélia Costa; Rist, Juliana Peres; Timm, Arlete Maria; Mezomo, Carina Vendrusculo; Moreira, Priscila Kanheski; Santos, Ana Lucia
Source
Brazilian Journal of Nephrology. September 2009 31(3)
Subject
Language
Portuguese
ISSN
0101-2800
Abstract
INTRODUÇÃO: A maioria dos pacientes com doença renal crônica terminal depende de hemodiálise (HD) para a manutenção de sua vida. A análise dos fatores que influenciam na sobrevida pode auxiliar na busca contínua por melhores resultados. MÉTODOS: Analisamos 1.009 pacientes tratados por HD crônica em três unidades de diálise de Santa Maria, RS, Brasil, durante 25 anos (1982-2007). RESULTADOS: A sobrevida (método de Kaplan-Meier) em 1, 2 e 5 anos foi de 91%, 84% e 64%, respectivamente. No modelo proporcional de Cox, tiveram influência estatisticamente significativa sobre o risco de mortalidade: idade ao iniciar HD (aumento de 4,5% por ano a mais; p = 0,0001), presença de diabetes (aumento de 56%; p = 0,001) e ano de início da HD (redução de 5,2% por ano mais tarde; p = 0,0001). A sobrevida foi significativamente melhor para pacientes que iniciaram HD de 1997 a 2007 do que para os que iniciaram de 1982 a 1996, tanto em diabéticos (54% versus 41% em 5 anos; p = 0,01) como não diabéticos (72% versus 65% em 5 anos; p = 0,045), embora, nestes, a idade tenha sido significativamente maior no período mais recente. CONCLUSÕES: A presença de diabete e cada ano a mais na idade determinaram risco significativamente aumentado. Cada ano subsequente do calendário trouxe um risco significativamente menor. Nos anos mais recentes, a melhora de sobrevida foi maior para pacientes diabéticos e idosos, sendo atribuída a avanços diagnósticos e terapêuticos e melhor qualidade global do programa dialítico.