학술논문
Colonización por enterobacterias productoras de carbapenamasas durante el proyecto europeo R-GNOSIS: epidemiología, estructura poblacional y caracterización molecular
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La aparición y diseminación incontrolada de enterobacterias productoras de carbapenemasas (EPC) es uno de los principales problemas de Salud Pública en todo el mundo. Los genes responsables de la producción de carbapenemasas suelen estar asociados a elementos genéticos móviles que facilitan su transferencia entre distintas especies de enterobacterias. Estas enzimas son capaces de hidrolizar casi todos los antibióticos β-lactámicos y, por lo general, se asocian a altas tasas de resistencia a otras familias de antimicrobianos. En España, la incidencia de EPC está alcanzando niveles endémicos en el ámbito nosocomial. En nuestro entorno, las EPC más frecuentes son Klebsiella pneumoniae productora de OXA-48 y VIM. La prevalencia de enterobacterias productoras de KPCy en particular de NDM es menor, aunque está aumentando en algunas regiones. La epidemiología de OXA-48 se ha asociado en gran medida a la expansión global de clones de alto riesgo de K. pneumoniae bien adaptados al medio hospitalario y a la diseminación de plásmidos relacionados con IncL/M-pOXA-48a. Sin embargo,actualmente la diseminación de estos plásmidos portadores de OXA-48 en otras especies de bacterias gram negativas, y particularmente en E. coli, está contribuyendo también a la endemicidad de esta carbapenemasa en el ámbito hospitalario y representa una grave amenaza para la Salud Pública...