학술논문

Methotrexate로 치료 실패한 자궁경부 임신의 보존적 수술 치료 1 예
A Case of Cervical Pregnancy which Required the Conservative Surgical Management after Methotrexate Treatment was Failed
Document Type
Article
Source
Obstetrics & Gynecology Science. Apr 30, 1999 42(4):906
Subject
Cervical pregnancy
Foley catheter.
Language
Korean
ISSN
2287-8572
Abstract
자궁경부 임신은 생명을 위협하는 자궁외 임신의 드문 종류로써 수정란이 자궁경관내구 이하의 경부 점막에 착상한 것이다. 대부분의 환자들이 낮은 출산률을 갖고 있으므로 최근 치료의 동향은 그들의 임신 기능을 보존하는 것이다. 보존적 치료시에 가장 주의해야 할 것은 임신산물 제거후의 생명을 위협할 정도의 대량출혈이다. 우리는 태아 심박동이 관찰되는 상태에서 보존적 치료인 methotrexate와 leucovorin을 사용하였으나 치료에 실패하고 소파수술및 도뇨관을 사용 하여 자궁경부 임신을 성공적으로 치료했음을 보고한다. 착상부위에서의 출혈은 자궁 경부내의 Foley 도뇨관으로 조절하였다. 계속적인 임신을 원하는 자궁경부 임신 환자의 간단하면서 효과적인 치료는 소파수술 후에 자궁경부내에 도뇨관을 넣어서 확장시켜 두는 것이다.
Cervical pregnancy is a rarely life-threatening form of ectopic pregnancy in which the blastocyst implants within the cervical mucosa below the internal os of the uterine cervix. The majority of patients with a cervical pregnancy are women with low parity, thus, the current treatment trend is to preserve their reproductive function. The main problem of conservative surgical treatment is life-threatening hemorrhage after pregnancy evacuation. We report a case of cervical pregnancy that fail to respond to methotrexate and leucovorin. The fetal heart beat was still detectable, thereafter we successfully treated the cervical pregnancy by dilatation and curettage and Foley catheter ballooning. Hemorrhage from the implantation site was controlled by intracervical placement of a Foley catheter balloon. Placement and inflation of Foley catheter in the cervix after cervical dilatation and curettage appears to be a simple and effective means of managing cervical pregnancy in patient who wishes to retain future fertility potential.

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