학술논문

Direct Lipiodol Injection Used for a Radio-opaque Lung Marker: Stability and Histopathologic Effects / 폐결절 표식자로서 폐 내 직접 주입된 리피오돌: 안정성과 병리조직학적 영향
Document Type
Dissertation/ Thesis
Source
Subject
Lipiodol
Acute Lung Injury
Language
English
Abstract
Purpose: This study was conducted to evaluate the effects on the histopathologic findings of directly injected lipiodol into normal lung parenchyma and to identify the existence of remaining lipiodol in the lung according to the follow-up time.Materials and Methods: A total of 40 rats were randomly assigned to one of four groups: Group I (n=10) served as the control group and received 0.2 mL of normal saline; groups II (n=10), III (n=10), and IV (n=10) served as experimental groups and received 0.1-0.2 mL of lipiodol under fluoroscopy. Radiographs were obtained initially and at follow-up in all 40 rats. At three hours (groups I and II), 24 hours (group III), and one week (group IV) after injection of normal saline or lipiodol, the rats were euthanized. The radiographic presence of lipiodol and the histopathologic findings of each group were then evaluated.Results: A minimal acute lung injuries developed and the radio-opaque lipiodol pulmonary nodule remained in group II. In group III, the acute lung injuries were the most serious among all the experimental groups without significant lipiodol elimination. However, the acute injuries disappeared and foamy macrophages accumulated within the alveolar space in group IV. In this group, remaining lipiodol was also identified on the follow-up radiograph.Conclusion: Directly injected lipiodol caused acute lung injury. The degree of acute injury differed according to the follow-up time and was most severe 24 hours following injection. However, the majority of histopathologic findings caused by acute lung injuries disappeared at a week along with the resolving process. On serial radiographs, directly injected lipiodol remained after a week. These results suggested that lipiodol could be used as a safe and stable biomaterial for marking small GGO pulmonary nodules in the practice.
목적: 리피오돌을 폐에 직접 주입하였을 때 나타나는 폐의 조직학적 변화 및 리피오돌의 폐잔류 유무를 시간에 따라 분석하고자 본 연구를 시행하였다. 방법: 총 40 마리의 쥐를 대상으로 생리 식염수 0.2ml을 주입한 대조군 (group I)과 리피오돌 0.1-0.2ml을 주입한 실험군(group II-IV)을 각각 3시간군(group II), 24시간군(group III), 1주일군(group IV)으로 분류하였다. 모든 실험 대상에 대해서 최초 및 추적 방사선 사진을 각각 촬영하였고 추적 방사선 촬영 후 추적 시간에 따른 조직의 광학현미경 소견을 얻었다. 결과: 직접 폐 내로 주입한 리피오돌은 급성 폐손상을 야기하였다. 3시간 실험군 (group II) 에서는 최소의 급성 폐손상이 확인되었고 추적 영상에서 리피오돌에 의한 폐결절이 잘 관찰되었다. 24시간군 (grouop III)에서는 다른 실험대상군보다 심한 급성 폐손상 소견을 보였으며 주입된 리피오돌이 배출되지 않은 것을 확인하였다. 1주일군 (group IV)에서는 급성 폐손상 소견은 사라지고 폐포 내 대식세포가 축적되는 소견을 보였으며 추적 영상에서 리피오돌의 잔류를 확인하였다.결론: 조직 병리학적으로 폐손상의 정도는 시간에 따라 변하였다. 리피오돌을 직접 주입 후 24시간 실험군에서 가장 심한 급성 폐손상을 보였고, 1주일 무렵에는 조직손상이 해소되는 양상을 보였지만 주입한 리피오돌은 잔류되어있는 것을 확인할 수 있었다. 이러한 소견은 폐의 소결절을 국소화시키기 위해 사용된 리피오돌이 생물학적으로 안정되고 안전한 표지물질임을 제시한다.