부산대학교 도서관

목적 : 2000년대 이후 정부의 규제 · 사회환경변화 · 과잉공급으로 인한 출혈경쟁 등으로 인하여 의료기관 경영악화가 사회적 문제로 대두되었다. 따라서 의료기관의 지속적인 운영을 위하여 효율성을 중시하게 되었다. 본 연구는 DEA를 활용하여 우리나라 종합병원 특성에 따른 효율성을 분석하고, 비효율성의 원인을 파악하여 의료기관의 특성에 맞는 정책적 함의를 찾고자 하였다. 방법 : 본 연구에서는 한국보건산업진흥원의 병원경영분석 자료를 활용하여 278개 종합병원을 분석하였다. 투입물과 산출물이 다양하고 계량적으로 나타내기 어려우며, 사전에 구체적인 함수형태 가정하여 모수를 추정하기 어려운 의료기관의 특성을 고려하여 자료포락분석(Data Envelopment Analysis)을 활용하여 효율성을 분석하였다. DEA의 CCR모형과 BCC모형을 사용하여 전체기술효율성, 순수기술효율성 및 규모효율성을 파악하고, 효율성값을 통해 집단 간의 비교분석을 위하여 kruskal Wallis검정을 실시하였으며, DEA결과를 바탕으로 효율성의 원인 분석을 위하여 회귀분석을 실시하였다. 결과 : 특성별 효율성 분석 결과 설립주체별 자원효율성 분석에서 순수기술효율성에서는 민간개인병원(0.6706), 규모효율성에서는 사립대학병원(8287)이 가장 높았으며, 재무효율성 분석에서는 민간개인병원이 모든 측면에서 효율성이 가장 높았다. 또한 집단 간 비교분석 결과 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 소재지별 재무효율성 분석에서 광역시지역(0.5987)이 순수기술효율성이 가장 높았으며, 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 자원효율성과 재무효율성의 규모효율성에서는 집단 간에 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 병상규모별 분석결과 자원효율성과의 순수기술효율성은 300병상 미만(0.7175)이 가장 높았으며, 규모효율성은 300-499병상(0.9143)이 높았다. 재무효율성에서 순수기술효율성은 300병상 미만(0.8908), 규모효율성 역시 300병상 미만(0.9876)이 가장 높았으며,병상규모에 따라 집단 간에 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 비효율성의 요인분석을 위한 회귀분석결과 95% 신뢰구간에서 통계적으로 유의하게 자원효율성의 증가에 영향을 미치는 변수는 간호사수(.430)이며, 감소에 영향을 미치는 변수로는 의사수(-.129), 의료지원직수(-.248), 병상수(-.149)였다. 재무효율성에서 통계적으로 유의하게 증가에 영향을 미치는 변수는 인건비(.093)이며, 관리운영비(-.099)는 효율성을 감소시켰다. 또한 설립주체와 소재지가 통계적으로 유의하였다. 결론 : DEA를 통한 분석결과 의료기관 특성 중 설립주체와 병상규모에 따른 효율성의 집단 간 차이가 있었다. 설립주체별 분석에서 자원효율성보다는 재무효율성에서 공공병원이 많이 떨어졌다. 다라서 공공병원의 재무효율성을 높이기 위해서 공공성 역할에 대한 재정지원과 함께 인력의 효율적 활용을 도모해야 한다. 또한 병상규모에 따라 효율성 차이가 있었는데, 적절한 병상규모를 통하여 효율성을 증가시킬 수 있도록 정책적 방안을 강구해야 할 것이다.주제어 : 종합병원, 효율성, 의료기관 특성, DEA, 자료포락분석