학술논문

Efficacy of warm compresses in preserving perineal integrity and decreasing pain during normal labor : A systematic review and meta-Analysis
Document Type
research-article
Source
African Journal of Reproductive Health / La Revue Africaine de la Santé Reproductive, 2023 Apr 01. 27(4), 96-123.
Subject
Language
English
ISSN
11184841
Abstract
The objective of the study was to assess the effect of warm compresses in preserving perineal integrity in women who delivered a single baby vaginally with cephalic presentation. We searched PubMed, Scopus, and the ISI Web of Science databases. Two researchers worked independently and conducted the study's search, selection, and extraction. We calculated the pooled risk ratio (R.R.)-for our categorical outcomes- and mean difference (M.D.)-for our continuous outcomes-using random or fixed-effect metaanalysis according to heterogenicity status. I² test was used to detect heterogenicity. Studies were assessed for methodological quality using the Cochrane risk of bias assessment tool. Our study analyzed 13 controlled trials (n= 3947) to compare warm compresses versus not using it during vaginal delivery. The analysis revealed that warm compresses group had better outcomes regarding episiotomy, degree of perineal trauma (third and fourth degree), perineal trauma requiring suturing, and also in behavioral pain scales (severe muscle tense, being very restless, and constant grimacing) with the following R.R. and confidence intervals: (R.R.= 0.56, 95% C.I.[0.23, 1.37]), (R.R.= 0.69, 95% C.I.[0.54, 0.89], p= 0.004),( (R.R.= 0.37, 95% C.I.[0.18, 0.77], p= 0.004), and ( (R.R.= 0.42, 95% C.I.[0.23, 0.78], p= 0.006) respectively. We conclude that among primiparous women, warm compresses group showed better outcome in improving perineal comfort than a the good of women who did not receive warm compresses after delivery.
L'objectif de l'étude était d'évaluer l'effet des compresses chaudes sur la préservation de l'intégrité périnéale chez les femmes ayant accouché d'un seul bébé par voie basse avec présentation céphalique. Nous avons effectué des recherches dans les bases de données PubMed, Scopus et ISI Web of Science. Deux chercheurs ont travaillé de manière indépendante et ont mené la recherche, la sélection et l'extraction de l'étude. Nous avons calculé le risque relatif (R.R.) groupé - pour nos résultats catégoriels - et la différence moyenne (M.D.) - pour nos résultats continus - à l'aide d'une méta-analyse aléatoire ou à effets fixes en fonction du statut d'hétérogénéité. Le test I2 a été utilisé pour détecter l'hétérogénéité. La qualité méthodologique des études a été évaluée à l'aide de l'outil Cochrane d'évaluation du risque de biais. Notre étude a analysé 13 essais contrôlés (n = 3947) pour comparer les compresses chaudes à l'absence d'utilisation pendant l'accouchement vaginal. L'analyse a révélé que le groupe des compresses chaudes avait de meilleurs résultats concernant l'épisiotomie, le degré de traumatisme périnéal (troisième et quatrième degré), le traumatisme périnéal nécessitant une suture, ainsi que les échelles de douleur comportementale (forte tension musculaire, être très agité et grimaçant constant) avec le R.R. et intervalles de confiance suivants : (R.R.= 0,56, 95% C.I.[0,23, 1,37]), (R.R.= 0,69, 95% C.I.[0,54, 0,89], p= 0,004), ((R.R.= 0,37, 95% C.I.[0,18, 0,77], p= 0,004) et ((R.R.= 0,42, 95 % C.I. [0,23, 0,78], p= 0,006) respectivement. Nous concluons que chez les femmes primipares, le groupe des compresses chaudes a montré de meilleurs résultats dans l'amélioration du confort périnéal que a le bien des femmes qui n'ont pas reçu de compresses chaudes après l'accouchement.