부산대학교 도서관

In China, sample-based mortality surveillance systems, such as the Chinese Center for Disease Control and Prevention's disease surveillance points system and the Ministry of Health's vital registration system, have been used for decades to provide nationally representative data on health status for health-care decision-making and performance evaluation. However, neither system provided representative mortality and cause-of-death data at the provincial level to Inform regional health service needs and policy priorities. Moreover, the systems overlapped to a considerable extent, thereby entailing a duplication of effort. In 2013, the Chinese Government combined these two systems into an integrated national mortality surveillance system to provide a provincially representative picture of total and cause-specific mortality and to accelerate the development of a comprehensive vital registration and mortality surveillance system for the whole country. This new system increased the surveillance population from 6 to 24% of the Chinese population. The number of surveillance points, each of which covered a district or county, increased from 161 to 605. To ensure representativeness at the provincial level, the 605 surveillance points were selected to cover China's 31 provinces using an iterative method involving multistage stratification that took into account the socibdemographic characteristics of the population. This paper describes the development and operation of the new national mortality surveillance system, which is expected to yield representative provincial estimates of mortality in China for the first time. En Chine, des systemes de surveillance de la mortalite fondes sur des echantillons (comme le systeme a points de surveillance des maladies du Centre chinois pour le controle et la prevention des maladies et le systeme d'enreglstrement des donnees d'etat civil du ministere de la Sante) sont utilises depuis plusieurs dizaines d'annees pour obtenir des donnees representatives a l'echelle nationale de la situation sanitaire, en vue d'eclairer les processus decisionnels en matiere de sante et d'evaluer les resultats. Or, aucun de ces systemes traditionnellement utilises ne proposait de donnees representatives sur la mortalite et les causes de deces a l'echelle provlnciale, pourtant necessaires pour correctement definir les priorites et tes besoins regionaux en matiere de politiques de sante. Parailleurs, ces systemes etaient largement redondants entre eux, ce qui impliquait done une duplication inutile des efforts. En 2013, le gouvernement chinois a fusionne ces deux systemes dans un systeme national integre de surveillance de la mortalite afin d'obtenir une image representative a l'echelle provinciate de la mortalite totale et de la mortalite par cause et d'accelerer la creation d'un systeme exhaustif d'enregistrement des donnees d'etat civil et de surveillance de la mortalite pour tout le pays. Ce nouveau systeme a permis d'augmenter la couverture de la surveillance (de 6% de la population chinoise couverte auparavant a 24%). Le nombre de points de surveillance (chacun couvrant un district ou un comte) est passe de 161 a 605. Pour garantir une bonne representative a l'echelle provinciate, tes 605 points de surveillance ont ete selectlonnes de maniere a couvrir tes 31 provinces chinoises a l'aide d'une methode iterative impliquant une stratification a plusieurs degres qui a tenu compte des caracteristiques sociodemographiques de la population. Cet article decrit l'elaboration et te fonctionnement de ce nouveau systeme national de surveillance de la mortalite, qui devrait permettre d'obtenir pour la premiere fois des estimations representatives a l'echelle provinciate de la mortalite en Chine. En China, los sistemas de vigilancia de la mortalidad basados en muestras, tales como el sistema de puntos de vigilancia de las enfermedades del Centro de Prevencion y Control de Enfermedades de China y el sistema de registro civil del Ministerio de Salud, se han utilizado durante decadas para proporcionar datos nacionalmente representativos del estado de salud para tomar decisiones medicas y evaluaciones de rendimiento. Sin embargo, ningun sistema ofrecia datos representativos en cuanto a defunciones y las causas de las defunciones a un nivel provincial con el objetivo de informar de las necesidades de servicios sanitarios regionales y las prioridades de la politica. Asimismo, los sistemas se solapaban hasta un punto considerable, lo que suponia una duplicacion de los esfuerzos. En 2013, el gobierno chino combino estos dos sistemas en un sistema nacional integrado de vigilancia de la mortalidad para proporcionar una imagen provincialmente representativa de la mortalidad total y de la mortalidad por causas especificas y para acelerar el desarrollo de un registro civil completo y un sistema de vigilancia de la mortalidad para todo el pais. Este nuevo sistema aumento la poblacion de vigilancia de un 6 a un 24% de la poblacion china. El numero de puntos de vigilancia, donde cada uno cubria un distrito o condado, subio de 161 a 605. Con el objetivo de garantizar una representacion a nivel provincial, los 605 puntos de vigilancia se seleccionaron para cubrir las 31 provincias de China mediante la utilizacion de un metodo iterativo que consistia en una estratificacion de etapas multiples que tenia en cuenta las caracteristicas sociodemograficas de la poblacion. Este articulo describe el desarrollo y funcionamiento del nuevo sistema nacional de vigilancia de la mortalidad, el cual se espera que aumente las estimaciones provinciales representativas de mortalidad en China por primera vez.
Introduction Reliable and timely information on cause-specific mortality is fundamental for informing the development, implementation and evaluation of health policy. (1,2) China has yet to establish a complete vital registration [...]