학술논문

Fisiopatologia, importancia y utilidad del lactato en pacientes con sepsis
Document Type
Academic Journal
Source
Iatreia. Sept, 2010, Vol. 23 Issue 3, p278, 8 p.
Subject
Colombia
Language
Spanish
ISSN
0121-0793
Abstract
La sepsis como causante de alta mortalidad en instituciones hospitalarias es un evento reconocido mundialmente. Existe un interes creciente en identificar el grupo de pacientes que mas se pueda beneficiar de una terapia temprana e intensiva. El lactato es un marcador importante de los procesos metabolicos celulares, y en sepsis se lo ha interpretado como un biomarcador que indica la deficiencia de aporte de oxigeno a los tejidos. Si se tienen en cuenta investigaciones recientes sobre la fisiologia de la produccion de lactato, y se entiende la sepsis como una respuesta sistemica, la interpretacion del nivel elevado de lactato puede incluir diversos procesos, no todos ellos perjudiciales para el organismo. En esta revision se describen los diferentes fenomenos celulares que pueden explicar el nivel elevado de lactato en la sepsis y se analizan su utilidad actual y las propuestas de interpretacion futura en el proceso de reanimacion de pacientes con sepsis. Palabras clave Disfuncion de organos, Hipoperfusion, Lactato, Reanimacion, Sepsis Physiopathology, importance and usefulness of lactate in patients with sepsis Worldwide, sepsis is acknowledged as a significant cause of hospital-associated mortality. There is an increasing interest in identifying the group of patients that can benefit more from an early and aggressive therapy. Lactate is an important cellular metabolite, traditionally interpreted as a marker of low oxygen delivery to tissues during sepsis. Given recent investigations about the physiology of lactate production, and with the understanding of sepsis as a systemic response, interpretation of a high lactate level may include various processes, not all of them harmful. In this review, the different cellular processes that may explain high lactate levels in sepsis are described. Its current clinical usefulness and proposals for future interpretation in the reanimation of patients with sepsis are analyzed. Key words Hypoperfusion, Lactate, Organ dysfunction, Reanimation, Sepsis
INTRODUCCION Desde los estudios epidemiologicos de la decada pasada se ha mostrado la sepsis grave como una enfermedad tan relevante que explica el 9,3% de la mortalidad anual y 2,26 [...]