부산대학교 도서관

Objective To describe chest radiograph findings among children hospitalized with clinically diagnosed severe pneumonia and hypoxaemia at three tertiary facilities in Uganda. Methods The study involved clinical and radiograph data on a random sample of 375 children aged 28 days to 12 years enrolled in the Children's Oxygen Administration Strategies Trial in 2017. Children were hospitalized with a history of respiratory illness and respiratory distress complicated by hypoxaemia, defined as a peripheral oxygen saturation (Sp[O.sub.2]) < 92%. Radiologists blinded to clinical findings interpreted chest radiographs using standardized World Health Organization method for paediatric chest radiograph reporting. We report clinical and chest radiograph findings using descriptive statistics. Findings Overall, 45.9% (172/375) of children had radiological pneumonia, 36.3% (136/375) had a normal chest radiograph and 32.8% (123/375) had other radiograph abnormalities, with or without pneumonia. In addition, 28.3% (106/375) had a cardiovascular abnormality, including 14.9% (56/375) with both pneumonia and another abnormality. There was no significant difference in the prevalence of radiological pneumonia or of cardiovascular abnormalities or in 28-day mortality between children with severe hypoxaemia (Sp[O.sub.2]: < 80%) and those with mild hypoxaemia (Sp[O.sub.2]: 80 to < 92%). Conclusion Cardiovascular abnormalities were relatively common among children hospitalized with severe pneumonia in Uganda. The standard clinical criteria used to identify pneumonia among children in resource-poor settings were sensitive but lacked specificity. Chest radiographs should be performed routinely for all children with clinical signs of severe pneumonia because it provides useful information on both cardiovascular and respiratory systems. Objectif Decrire les resultats des radiographies thoraciques effectuees sur des enfants hospitalises chez qui une pneumonie aigue et une hypoxemie ont ete diagnostiquees dans trois etablissements tertiaires en Ouganda. Methodes Letude repose sur des donnees cliniques et radiographiques relatives a un echantillon aleatoire de 375 enfants ages de 28 jours a 12 ans, recrutes pour l'essai Children's Oxygen Administration Strategies Trial en 2017. Les enfants hospitalises presentaient des antecedents de maladie et de detresse respiratoires aggravees par une hypoxemie, qui se definit comme une saturation en oxygene peripherique (Sp[O.sub.2]) < 92%. Sans etre informes des resultats cliniques, des radiologues ont interprete les radiographies thoraciques a l'aide de la methode standardisee de l'Organisation mondiale de la Sante en matiere d'etablissement de rapports de radiographie thoracique en pediatrie. Enfin, nous avons consigne les resultats cliniques et radiographiques par le biais de statistiques descriptives. Resultats Au total, 45,9% (172/375) des enfants souffraient de pneumonie radiologique, 36,3% (136/375) presentaient une radiographie thoracique normale et 32,8% (123/375) affichaient d'autres anomalies radiographiques, avec ou sans pneumonie. En outre, 28,3% (106/375) avaient developpe une anomalie cardiovasculaire; parmi eux, 14,9% (56/375) etaient atteints a la fois d'une pneumonie et d'une autre anomalie. Aucune difference notable n'a ete constatee en termes de prevalence pour la pneumonie radiologique, les anomalies cardiovasculaires ou encore la mortalite a 28 jours entre les enfants avec une grave hypoxemie (Sp[O.sub.2]: < 80%) et ceux avec une legere hypoxemie (Sp[O.sub.2]: 80 a < 92%). Conclusion Les anomalies cardiovasculaires se sont revelees relativement frequentes parmi les enfants hospitalises pour une pneumonie severe en Ouganda. Les criteres cliniques standard employes pour identifier une pneumonie chez les enfants issus de milieux ou les ressources sont limitees etaient pertinents mais manquaient de precision. Des radiographies thoraciques devraient systematiquement etre realisees sur tous les enfants presentant des signes cliniques de pneumonie severe car elles fournissent des informations utiles sur les systemes cardiovasculaire et respiratoire. Objetivo Describir los diagnosticos mediante radiografia de torax en ninos hospitalizados con hipoxemia y neumonia grave diagnosticada clinicamente en tres centros de atencion especializada de Uganda. Metodos El estudio incluyo datos clinicos y radiograficos de una muestra aleatoria de 375 ninos de entre 28 dias y 12 anos incluidos en el ensayo Children's Oxygen Administration Strategies Trial (Ensayo de estrategias de administracion de oxigeno en ninos) en 2017. Los ninos fueron hospitalizados con antecedentes de enfermedad respiratoria y dificultad respiratoria complicada por hipoxemia, definida como una saturacion periferica de oxigeno (Sp[O.sub.2]) Resultados En total, el 45,9 % (172/375) de los ninos tenian neumonia por radiografia, el 36,3 % (136/375) tenian un torax normal por radiografia y el 32,8 % (123/375) tenian otras anomalias por radiografia, con o sin neumonia. Ademas, el 28,3 % (106/375) tenia una anomalia cardiovascular, incluido el 14,9 % (56/375) con neumonia y otra anomalia. No hubo diferencias significativas en la prevalencia de neumonia por radiografia o de anomalias cardiovasculares ni en la mortalidad a los 28 dias entre los ninos con hipoxemia grave (Sp[O.sub.2]: Conclusion Las anomalias cardiovasculares fueron relativamente frecuentes entre los ninos hospitalizados por neumonia grave en Uganda. Los criterios clinicos estandar utilizados para identificar la neumonia entre los ninos que viven en lugares con pocos recursos eran fiables, pero carecian de especificidad. La radiografia de torax se deberia realizar de forma rutinaria en todos los ninos con signos clinicos de neumonia grave, ya que proporciona informacion util sobre los aparatos cardiovascular y respiratorio.
Introduction Pneumonia is a leading cause of morbidity and mortality in children globally, accounting for around one million fatalities each year, with the largest burden in low- and middle-income countries. [...]