부산대학교 도서관

Background: It is well established that female physicians in Canada are reimbursed at lower rates than their male counterparts. To explore if a similar discrepancy exists in reimbursement for care provided to female and male patients, we addressed this question: Do Canadian provincial health insurers reimburse physicians at lower rates for surgical care provided to female patients than for similar care provided to male patients? Methods: Using a modified Delphi process, we generated a list of procedures performed on female patients, which we paired with equivalent procedures performed on male patients. We then collected data from provincial fee schedules for comparison. Results: In 8 out of 11 Canadian provinces and territories studied, we found that surgeons were reimbursed at significantly lower rates (28.1% [standard deviation 11.1%]) for procedures performed on female patients than for similar procedures performed on male patients. Conclusion: The lower reimbursement of the surgical care of female patients than for similar care provided to male patients represents double discrimination against both female physicians and their female patients, as female providers predominate in obstetrics and gynecology. We hope our analysis will catalyze recognition and meaningful change to address this systematic inequity, which both disadvantages female physicians and threatens the quality of care for Canadian women. Contexte : Il est de notoriété publique qu'au Canada les femmes médecins sont moins rémunérées que leurs collègues masculins. Pour vérifier s'il existe un écart similaire selon que la patientèle est féminine ou masculine, nous avons posé la question suivante : les régimes d'assurance provinciaux canadiens rémunèrent-ils les médecins à un taux moindre pour les traitements chirurgicaux dispensés à la patientèle féminine comparativement à la patientèle masculine? Méthodes : ?€ l'aide d'une méthode de Delphi modifiée, nous avons généré une liste d'interventions visant des patientes, que nous avons appariées à des interventions équivalentes visant des patients. Nous avons ensuite recueilli à des fins comparatives les données sur les barèmes d'honoraires provinciaux versés. Résultats : Dans 8 provinces et territoires sur 11 étudiés, nous avons constaté que les chirurgiens recevaient une rémunération significativement moindre (28,1% [écart-type 11,1%]) pour les interventions visant la patientèle féminine comparativement à la patientèle masculine. Conclusion : La rémunération moindre pour des traitements chirurgicaux dispensés à la patientèle féminine comparativement à la patientèle masculine représente une double discrimination à l'endroit des médecins et de la patientèle de sexe féminin, car les femmes sont plus nombreuses à exercer en obstétrique et gynécologie. Nous espérons que notre analyse servira de catalyseur pour une meilleure reconnaissance et pour la correction de cette inégalité systématique qui désavantage les femmes médecins et menace la qualité des soins prodigués aux Canadiennes.
Gender bias is prevalent in medicine worldwide, and women experience poorer health than men as a result. (1,2) The disparities in the health outcomes of men and women are due [...]