학술논문
A two-day workshop reviewing Canadian provincial and national HIV care cascade indicators, reporting, challenges, and recommendations
BRIEF REPORT
BRIEF REPORT
Document Type
Academic Journal
Author
Nicolau, Ioana A.; Shokoohi, Mostafa; McBane, Joanne E.; Pogany, Lisa; Popovic, Nashira; Nicholson, Valerie; Hillier, Sean; Aran, Niloufar; Brophy, Jason; Burt, Kimberley; Cox, Joseph; de Pokomandy, Alexandra; Kakkar, Fatima; Kelly, Deborah; Kerkerian, Genevieve; Kogilwaimath, Siddharth; Kroch, Abigail; Lima, Viviane Dias; Linthwaite, Blake; Mbuagbaw, Lawrence; McClarty, Leigh; Turvey, Shannon; Owino, Maureen; Martin, Carrie; Hogg, Robert S.; Loutfy, Mona
Source
JAMMI: Official Journal of the Association of Medical Microbiology and Infectious Disease Canada. September 2022, Vol. 7 Issue 3, p247, 22 p.
Subject
Language
English
ISSN
2371-0888
Abstract
The introduction of combination antiretroviral therapy (ART) for the treatment of HIV has resulted in substantial improvements in individual- and population-level health outcomes, and improved life expectancy among people living [...]
BACKGROUND: The HIV care cascade is an indicators-framework used to assess achievement of HIV clinical targets including HIV diagnosis, HIV care initiation and retention, initiation of antiretroviral therapy, and attainment of viral suppression for people living with HIV. METHODS: The HIV Care Cascade Research Development Team at the CIHR Canadian HIV Trials Network Clinical Care and Management Core hosted a two-day virtual workshop to present HIV care cascade data collected nationally from local and provincial clinical settings and national cohort studies. The article summarizes the workshop presentations including the indicators used and available findings and presents the discussed challenges and recommendations. RESULTS: Identified challenges included (1) inconsistent HIV care cascade indicator definitions, (2) variability between the use of nested UNAIDS's targets and HIV care cascade indicators, (3) variable analytic approaches based on differing data sources, (4) reporting difficulties in some regions due to a lack of integration across data platforms, (5) lack of robust data on the first stage of the care cascade at the sub-national level, and (6) inability to integrate key socio-demographic data to estimate population-specific care cascade shortfalls. CONCLUSION: There were four recommendations: standardization of HIV care cascade indicators and analyses, additional funding for HIV care cascade data collection, database maintenance and analyses at all levels, qualitative interviews and case studies characterizing the stories behind the care cascade findings, and employing targeted positive-action programs to increase engagement of key populations in each HIV care cascade stage. KEYWORDS: health policy, health services research, HIV infection, public health policy HISTORIQUE : La cascade des soins du VIH est un cadre d'indicateurs utilise pour evaluer l'atteinte des cibles cliniques du VIH, y compris le diagnostic, le debut et le maintien des soins, le debut du traitement antiretroviral et l'obtention de la suppression virale chez les personnes qui vivent avec le VIH. METHODOLOGIE : L'equipe de developpement de la recherche sur la cascade des soins du VIH situee au noyau de perfectionnement de la gestion clinique du Reseau canadien pour les essais VIH des IRSC a organise un atelier virtuel de deux jours pour presenter les donnees sur la cascade des soins du VIH amassees dans les milieux cliniques locaux et provinciaux et les etudes de cohorte de tout le pays. L'article resume les presentations d'ateliers, y compris les indicateurs utilises et les observations disponibles, et presente les defis et recommandations abordes. RESULTATS : Les defis mis en evidence incluaient 1) les definitions heterogenes des indicateurs de la cascade des soins sur le VIH, 2) la variabilite entre l'utilisation des cibles d'ONUSIDA imbriquees et les indicateurs de cascade des soins du VIH, 3) des approches analytiques variables d'apres diverses sources de donnees, 4) la declaration des difficultes dans certaines regions a cause de l'absence d'integration entre les plateformes de donnees, 5) l'absence de donnees vigoureuses sur la premiere etape de la cascade des soins infranationaux et 6) l'incapacite d'integrer les principales donnees sociodemographiques pour evaluer les ecueils de la cascade des soins populationnels. CONCLUSION : Quatre recommandations ont ete formulees : la standardisation des indicateurs et des analyses de la cascade des soins du VIH, le financement supplementaire de la collecte de la cascade des soins du VIH, l'entretien des bases de donnees et les analyses a tous les echelons, les entrevues qualitatives et les etudes de cas qui caracterisent les histoires qui se cachent derriere les observations tirees de la cascade des soins et le recours a des programmes d'action positive cibles pour accroitre la participation de populations cles a chaque etape de la cascade des soins du VIH. MOTS-CLES :infection par le VIH; politiques sanitaires; politiques en matiere de sante; recherche sur les services de sante
BACKGROUND: The HIV care cascade is an indicators-framework used to assess achievement of HIV clinical targets including HIV diagnosis, HIV care initiation and retention, initiation of antiretroviral therapy, and attainment of viral suppression for people living with HIV. METHODS: The HIV Care Cascade Research Development Team at the CIHR Canadian HIV Trials Network Clinical Care and Management Core hosted a two-day virtual workshop to present HIV care cascade data collected nationally from local and provincial clinical settings and national cohort studies. The article summarizes the workshop presentations including the indicators used and available findings and presents the discussed challenges and recommendations. RESULTS: Identified challenges included (1) inconsistent HIV care cascade indicator definitions, (2) variability between the use of nested UNAIDS's targets and HIV care cascade indicators, (3) variable analytic approaches based on differing data sources, (4) reporting difficulties in some regions due to a lack of integration across data platforms, (5) lack of robust data on the first stage of the care cascade at the sub-national level, and (6) inability to integrate key socio-demographic data to estimate population-specific care cascade shortfalls. CONCLUSION: There were four recommendations: standardization of HIV care cascade indicators and analyses, additional funding for HIV care cascade data collection, database maintenance and analyses at all levels, qualitative interviews and case studies characterizing the stories behind the care cascade findings, and employing targeted positive-action programs to increase engagement of key populations in each HIV care cascade stage. KEYWORDS: health policy, health services research, HIV infection, public health policy HISTORIQUE : La cascade des soins du VIH est un cadre d'indicateurs utilise pour evaluer l'atteinte des cibles cliniques du VIH, y compris le diagnostic, le debut et le maintien des soins, le debut du traitement antiretroviral et l'obtention de la suppression virale chez les personnes qui vivent avec le VIH. METHODOLOGIE : L'equipe de developpement de la recherche sur la cascade des soins du VIH situee au noyau de perfectionnement de la gestion clinique du Reseau canadien pour les essais VIH des IRSC a organise un atelier virtuel de deux jours pour presenter les donnees sur la cascade des soins du VIH amassees dans les milieux cliniques locaux et provinciaux et les etudes de cohorte de tout le pays. L'article resume les presentations d'ateliers, y compris les indicateurs utilises et les observations disponibles, et presente les defis et recommandations abordes. RESULTATS : Les defis mis en evidence incluaient 1) les definitions heterogenes des indicateurs de la cascade des soins sur le VIH, 2) la variabilite entre l'utilisation des cibles d'ONUSIDA imbriquees et les indicateurs de cascade des soins du VIH, 3) des approches analytiques variables d'apres diverses sources de donnees, 4) la declaration des difficultes dans certaines regions a cause de l'absence d'integration entre les plateformes de donnees, 5) l'absence de donnees vigoureuses sur la premiere etape de la cascade des soins infranationaux et 6) l'incapacite d'integrer les principales donnees sociodemographiques pour evaluer les ecueils de la cascade des soins populationnels. CONCLUSION : Quatre recommandations ont ete formulees : la standardisation des indicateurs et des analyses de la cascade des soins du VIH, le financement supplementaire de la collecte de la cascade des soins du VIH, l'entretien des bases de donnees et les analyses a tous les echelons, les entrevues qualitatives et les etudes de cas qui caracterisent les histoires qui se cachent derriere les observations tirees de la cascade des soins et le recours a des programmes d'action positive cibles pour accroitre la participation de populations cles a chaque etape de la cascade des soins du VIH. MOTS-CLES :infection par le VIH; politiques sanitaires; politiques en matiere de sante; recherche sur les services de sante