부산대학교 도서관

The introduction of atypical antipsychotics in psychopharmacology represented a major advance in the treatment of psychotic disorders. However, there have been numerous studies that certain atypical antipsychotics may be associated with a greater risk of metabolic abnormalities than others, including weight gain, hyperlipidemia and new-onset typ 2 diabetes mellitus. A G-Protein beta3 subunit Gen (C825T) polymorphism, an increased carbohydrate metabolism and dyshormonism are discussed as pathogenetic mechanisms. High risk patients (adiposity, hyperlipidaemia, hyperglycaemia, preexisting diabetes) should maintain an antipsychotic agent with a favourable side effect profile. In these cases a periodical diabetes screening and blood lipid controls are required. Clinicans must balance the significant benefits of atypical antipsychotics against the risk of metabolic disturbances. In this article recent findings are reviewed. Abstract (German): Die Einfuhrung atypischer Neuroleptika fuhrte bekanntlich zu einer entscheidenden Therapieverbesserung in der Behandlung psychotischer Erkrankungen. In zahlreichen Studien wird jedoch fur einige Praparate dieser Gruppe belegt, dass sie ausgepragte metabolische Veranderungen (u. a. starke Gewichtszunahmen, Hyperlipidamien, Diabetes mellitus Typ 2) auslosen. Als beteiligte Pathomechanismen werden zurzeit ein G-Protein beta3 subunit Gen (C825T) Polymorphismus, ein gesteigerter Kohlenhydratmetabolismus und hormonelle Veranderungen diskutiert. Bei Hochrisikopatienten (Ubergewicht, Hyperlipidamie, Hyperglykamie und Diabetes vor Behandlungsbeginn, hereditare Belastungen, Nikotinkonsum etc.) sollten Neuroleptika mit einem in diesem Bereich gunstigen Nebenwirkungsprofil gewahlt werden und ein regelmassiges Diabetesscreening und eine Kontrolle der Blutfettwerte erfolgen. Ein entsprechendes Monitoring erscheint notwendig, um Folgeerkrankungen zu verhindern.