학술논문

Self-sampling for human papilloma virus DNA as a strategy to increase access to cervical cancer screening: patients' and providers' perspectives on facilitators and barriers to scale
Document Type
Report
Source
African Journal of Reproductive Health. December, 2023, Vol. 27 Issue 12, p106, 6 p.
Subject
Mozambique
Language
English
ISSN
1118-4841
Abstract
Self-sampling represents a high accuracy approach to human papilloma virus DNA (HPV-DNA) testing that allows for privacy and autonomy. As part of a larger study to evaluate cervical cancer screening in Mozambique, we explored user-driven facilitators and barriers to, and provider perspectives on, self-sampling. Our study was conducted in 4 public health facilities in 2 districts in Mozambique. Women aged 30-49 were prospectively enrolled for HPV screening and were offered provider or self-collected sampling. We used enrolment data from 9014 participants to examine characteristics of women choosing self-sampling and conducted in depth interviews with 104 women and 15 providers to understand facilitators and barriers to self-sampling. 97.5% of participants chose self-sampling over provider sampling. Participant-reported barriers included fear about technique, discomfort and inadequate training. Facilitators to self-sampling included increased privacy and having been exposed to a peer who previously self-sampled. Providers expressed concern about their limited role in the screening process with a self-sampling technique. Self-sampling for HPV is an acceptable approach to cervical cancer screening but barriers such as fear of sampling incorrectly and discomfort with their bodies remain. (Afr J Reprod Health 2023; 27 [12]: 106-111) Keywords: Cervical cancer, Human Papilloma Virus, self-sampling L'auto-echantillonnage represente une approche de haute precision pour les tests d'ADN du virus du papillome humain (ADN-HPV) qui permet la confidentialite et l'autonomie. Dans le cadre d'une etude plus vaste visant a evaluer le depistage du cancer du col de l'uterus au Mozambique, nous avons explore les facilitateurs et les obstacles imposes par les utilisateurs, ainsi que les points de vue des prestataires sur l'auto-echantillonnage. Notre etude a ete menee dans 4 etablissements de sante publics dans 2 districts du Mozambique. Les femmes agees de 30 a 49 ans ont ete inscrites de maniere prospective pour le depistage du VPH et se sont vu proposer un prelevement par un prestataire ou un prelevement auto-collecte. Nous avons utilise les donnees d'inscription de 9 014 participantes pour examiner les caracteristiques des femmes choisissant l'auto-echantillonnage et mene des entretiens approfondis avec 104 femmes et 15 prestataires pour comprendre les facilitateurs et les obstacles a l'auto-echantillonnage. 97,5 % des participants ont choisi l'auto-echantillonnage plutot que l'echantillonnage par un prestataire. Les obstacles signales par les participants comprenaient la peur concernant la technique, l'inconfort et une formation inadequate. Les facilitateurs de l'auto-echantillonnage comprenaient une plus grande intimite et le fait d'avoir ete expose a un pair qui avait deja effectue un auto-echantillonnage. Les prestataires ont exprime leur inquietude quant a leur role limite dans le processus de depistage avec une technique d'auto-echantillonnage. L'auto-prelevement pour le VPH est une approche acceptable pour le depistage du cancer du col de l'uterus, mais des obstacles tels que la peur d'un prelevement incorrect et l'inconfort avec leur corps demeurent. (Afr J Reprod Health 2023; 27 [12]: 106-111). Mots-cles: Cancer du col de l'uterus, virus du papillome humain, auto-prelevement
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