부산대학교 도서관

Background: Previous studies have reported a close connection between the spleen and hepatic tumours. We investigated the prognostic value of postoperative splenic volume increase (PSVI) in patients with hepatocellular carcinoma after curative hepatectomy. Methods: This was a retrospective study of adult patients with hepatocellular carcinoma who underwent hepatectomy between January 2007 and May 2013. We categorized patients into 2 groups according to the cut-off value of the receiver operating characteristic curve: group A (PSVI < 19.0%) and group B (PSVI [greater than or equal to] 19.0%). We compared the clinicopathological data, overall survival and disease-free survival between the 2 groups. We performed univariate and multivariate analyses to identify factors associated with disease-free and overall survival. Results: There were 275 patients in group A and 196 patients in group B. The 1-, 3- and 5-year overall survival rates were 98.9%, 74.9% and 63.6%, respectively, for patients in group A, and 97.4%, 65.3% and 49.8%, respectively, for patients in group B (p = 0.004). The corresponding disease-free survival rates were 69.5%, 48.0% and 40.3%, and 58.1%, 36.5%, and 29.8% (p = 0.01). On multivariate analysis, PSVI was an independent predictor of overall (p = 0.01) and disease-free (p = 0.03) survival. Conclusion: Postoperative splenic volume increase correlates with poor prognosis of patients with hepatocellular carcinoma after curative hepatectomy. Contexte: Des etudes anterieures faisaient etat d'un lien etroit entre la rate et les tumeurs hepatiques. Nous avons etudie la valeur pronostique de l'augmentation post-operatoire du volume de la rate (APVR) chez les patients ayant subi une hepatectomie curative en raison d'un carcinome hepatocellulaire. Methodes: Il s'agit d'une etude retrospective portant sur des adultes qui ont subi une hepatectomie entre janvier 2007 et mai 2013 pour cause de carcinome hepatocellulaire. Nous avons classe les patients en 2 groupes, selon un seuil sur la courbe ROC: le groupe A (APVR: < 19,0%) et le groupe B (APVR: [greater than or equal to] 19,0%). Nous avons ensuite compare les donnees clinicopathologiques, le taux de survie globale et le taux de survie sans recidive des 2 groupes, et avons effectue des analyses univariees et multivariees pour reperer les facteurs associes a la survie sans recidive et a la survie globale. Resultats: Le groupe A comptait 275 patients, tandis que le groupe B en comptait 196. Les taux de survie globale a 1 an, a 3 ans et a 5 ans etaient de 98,9%, de 74,9% et de 63,6%, respectivement, dans le groupe A, et de 97,4%, de 65,3% et de 49,8%, respectivement, dans le groupe B (p = 0,004). Les taux de survie sans recidive a 1 an, a 3 ans et a 5 ans etaient de 69,5%, de 48,0% et de 40,3%, respectivement, dans le groupe A, et de 58,1%, de 36,5% et de 29,8%, respectivement, dans le groupe B (p = 0,01). Selon l'analyse multivariee, l'APVR etait un predicteur independant de survie globale (p = 0,01) et de survie sans recidive (p = 0,03). Conclusion: L'augmentation postoperatoire du volume de la rate est correlee a un mauvais pronostic chez les patients ayant subi une hepatectomie curative en raison d'un carcinome hepatocellulaire.
Hepatocellular carcinoma remains a major public health concern and is one of the leading causes of cancer-related deaths. (1) Hepatectomy is regarded as one of the most effective curative treatment [...]