부산대학교 도서관

Introduction: the incidence of lung adenocarcinoma increased by 100% since 1950. Methods: this study included 147 advanced lung adenocarcinoma (ALA) patients treated in BogotA between 2000 and 2007. Overall response rates (ORR), clinical benefit (CB), time to progression (TTP) and overall survival (OS) were estimated. EGFR mutations were studied in a subgroup of patients. Results: mean age was 66[+ or -]12.8 years. Seventy-eight patients were women, 40% had never been exposed to tobacco smoke and performance status (PS) was [greater than or equal to] 70% in 119 patients. The brain was the dominant site for metastasis followed by the lungs. Sixty-nine percent of the patients received a platinum doublet as first-line intervention and 32 patients (22%) had received erlotinib as part of their treatment. Response to first-line treatment was available in 110 patients; ORR was 28%, CB 39% and TTP 3.7 months (0.6-18.2). Second-line therapy was administered to 46 patients; ORR was 8%, CB 25% and TTP 3.7 months (2.1-17). Median OS was 9.8 months (6.3-19) and the PS, absence of tobacco exposure, and administration of erlotinib, positively influenced this outcome. EGFR mutational profile was assessed in 10 highly-selected patients; four presented mutations in exon (E) 19 (two patients had a 3 serine-rich nucleotide insertion (L747_S750) which has not been previously reported) and two presented the E21 mutation (L858R). For this subgroup, ORR to erlotinib was 85% and in 5 cases the survival was greater than 16-months. Conclusions: outcomes for patients suffering from ALA in Colombia are similar to those described in other Latin American countries. Six patients with EGFR alterations were identified in this cohort (Acta Med Colomb 2009; 32: 55-65). Key words: non-small cell lung cancer, adenocarcinoma, survival, chemotherapy, epidermal growth factor receptor, mutation. Introduccion: la incidencia del adenocarcinoma de pulmon (ADCP) se ha incrementado en 100% desde 1950. Material y metodos: realizar una descripcion detallada de los desenlaces de 147 pacientes con ADCP avanzado tratados en BogotA entre los anos 2000 y 2007. Se estimaron la respuesta global (TRG), el beneficio clinico (BC), el tiempo libre de progresion (TLP) y la supervivencia global (SG). En un subgrupo de pacientes se estudiaron las mutaciones en el gen EGFR. Resultados: el promedio de edad fue 66[+ or -]12.8 anos, 78 fueron mujeres, el 40% nunca habia tenido exposicion al humo por combustion del tabaco y en 119 casos se encontro un estado funcional [greater than or equal to] 70%. El sitio dominante de metAstasis fue el sistema nervioso seguido por la afectacion pulmonar. El 69% de los pacientes recibio terapia combinada con platino como primera linea de intervencion y 32 sujetos (22%) recibieron erlotinib en algun momento del tratamiento de la enfermedad. La respuesta a la primera linea fue evaluable en 110 pacientes (74.8%); la TRG fue 28%, el BC fue 39% y la mediana del TLP fue de 3.7 meses (0.6-18.2). En 46 pacientes se administro una segunda linea con la que se obtuvo una TRG de 8%, un BC del 25% y un TLP de 3.7 meses (2.1-17). La mediana de SG para la poblacion total fue 9.8 meses (6.3-19). Algunas variables como el ECOG, la ausencia de tabaquismo, la administracion de una segunda o tercera linea de tratamiento y el haber recibido erlotinib, influyeron positivamente sobre este desenlace. En 10 casos seleccionados se realizo el perfil mutacional para el EGFR, cuatro presentaron alteraciones en el exon 19 (dos pacientes mostraron una insercion de 3 nucleotidos ricos en serina (L747_S750) que no habia sido reportada previamente) y dos tuvieron la mutacion del E21 (L858R). Para este subgrupo, la TRG al erlotinib fue 85% y en cinco casos la SG supero los 16 meses. Conclusiones: los desenlaces de los pacientes con ADCP avanzado en Colombia son similares a los descritos en otros paises de America Latina. En nuestra serie se identificaron seis pacientes con mutaciones del EGFR (Acta Med Colomb 2009; 32: 55-65). Palabras clave: carcinoma de pulmon de celula no pequena, adenocarcinoma, supervivencia, quimioterapia, receptor para el factor de crecimiento epidermico, mutacion.
Introduccion Globalmente, el 13% de todos los casos nuevos de cAncer por ano se originan en el pulmon (1.3 millones de casos/ ano); de estos, el 85% ocurre en personas [...]