부산대학교 도서관

Introduction: In post-operative period, the ambulation is the main aim for patients with lower limb amputation. The aim of this study is identifying the average time of recovery of ambulation, analyzing possible prognostic factors. Materials and Methods: An observational and retrospective study has been done. Patients with foot, leg, thigh and half pelvis amputation, caused by bone and soft tissues neoplasms, has been included, in the period between January 2001 till July 2011. Results: 318 resulted to be patients with lower limb amputation. 41 did not received any physical therapy intervention. 277are the subjects analysed. The 92.4% of the patients (256) recovered the goal of ambulation within of 4 days (median at 50°percentile) from the surgery. At multivariate analysis, it emerged that only the level of amputation was significant for reaching the outcome. Conclusions: Patients with amputation are able to start gait training already in hospital during staying after surgery, even if a too early start of physical therapy seems not to allow an early recovery of gait. Moreover, patients with external half pelvis amputation need a specific rehabilitation program, which takes into account general clinical conditions. KEYWORDS: Bone neoplasms, amputation, rehabilitation, early ambulation Inttoduzione Nel periodo post-operatorio la deambulazione e l'obiettivo principale per i pazienti amputati di arto inferiore. Lo scopo di questo studio e di identificare il tempo medio con cui i pazienti recuperano l'abilita deambulatoria, analizzandone i possibili fattori prognostici. Matetiali e metodi E' stato condotto uno studio osservazionale retrospettivo. Sono stati inclusi i pazienti operati di amputazione di piede, di gamba, di coscia ed emipelvectomia a causa di tumori dell'osso e delle parti molli da gennaio 2001 al mese di luglio 2011. Risultati 318 sono risultati essere i pazienti con amputazione di arto inferiore. 41 non avevano ricevuto alcun trattamento fisioterapico. 277 sono i soggetti analizzati. Il 92,4% dei pazienti (256) avevano raggiunto l'obiettivo della deambulazione con un tempo di recupero pari a 4 giorni (mediana al 50° percentile) dall'intervento chirurgico. All' analisi multivariata emergeva che solo il livello della amputazione era significativo per il raggiungimento dell'outcome. Conclusioni I pazienti amputati sono in grado di riprendere il training deambulatorio gia durante il periodo di ricovero post-chirurgico anche se un inizio troppo precoce della fisioterapia non sembra in grado di permettere un raggiungimento anticipato della deambulazione. Inoltre i pazienti sottoposti ad emipelvectomia esterna necessitano di un percorso riabilitativo specifico che tenga maggiormente in considerazione le condizioni cliniche generali. PAROLE CHIAVE: Neoplasie ossee, amputazione, riabilitazione, deambulazione precoce
INTRODUZIONE Il trattamento chirurgico dei pazienti affetti da tumore dell'osso e delle parti molli e cambiato considerevolmente negli ultimi 30 anni. Oggi l'amputazione dell'arto inferiore risulta essere l'intervento di scelta [...]