학술논문

Mezilaboratorní studie stanovení monoklonálních lehkých řetězců imunoglobulinů
Comparison of results of monoclonal free immunoglobulin light chains quantification in the serum in clinical laboratories in the Czech Republic
Document Type
Text
Source
Klinická biochemie a metabolismus : časopis České společnosti klinické biochemie | 2010 Volume:18 | Number:2
Subject
paraproteinémie--diagnóza--imunologie
imunoglobuliny - lehké řetězce--krev
paraproteiny--izolace a purifikace
mnohočetný myelom--diagnóza--etiologie--imunologie
amyloidóza--diagnóza--etiologie--imunologie
klinické laboratorní techniky--trendy--využití
monoklonální protilátky--terapeutické užití
řízení kvality
reprodukovatelnost výsledků
společnosti lékařské
statistika jako téma
validační studie jako téma
lidé
financování organizované
Language
Czech
English
Abstract
Stanovení FreeLite Chains (FLC) nachází v klinické praxi stále širší uplatnění. Stává se vedle elektroforézy bílkovin séra a imunofixační elektroforézy součástí diagnostiky, prognostiky a monitorování terapie u monoklonálních gamapatií. Vlastní stanovení FLC má však zatím četná metodická úskalí a je snaha o jejich postupné odstranění. Touto snahou byly také vedeny Česká myelomová skupina a Česká společnost klinické biochemie, když organizovaly studii, při které šest laboratoří center léčby mnohočetného myelomu v České republice současně vyšetřilo 12 vzorků sér od nemocných monoklonálními gamapatiemi na stanovení FLC. Z této studie vyplývají tyto závěry: jednotlivé laboratoře sjednotí ředění sér podle pokynů výrobce, index kappa/lambda je stanovitelný s menší přesností, proto je doporučeno používat ve větší míře hodnot koncentrací FLC. Do kontrolního cyklu SEKK (www.sekk.cz) Gamapatie je od počátku roku 2010 pravidelně zařazováno stanovení FLC.
Free monoclonal immunoglobulin light chains (FLC) quantification is recommended for diagnosis assessment and monitoring therapy for patients with monoclonal gammopathy. But there are numerous uncertainties regarding the detection, interpretation and FLC quantification. Our interlaboratory study showed that kappa/lambda ratio is strongly influenced by measurement errors and therefore we recommended the preferential use of FLC concentration values. Unified protocols are needed to minimise interlaboratory variability introduced by manual dilution or volume augmentation of clinical sample.
Vávrová J., Tichý M., Friedecký B., Maisnar V., Hájek R., Čermáková Z., Dastych M., Gottwaldová J., Kučera P., Krotká J., Racek J., Ženková J., Schneiderka P., Lochman P., Büchler T., Zima T., Benáková H., Spáčilová J., Palička V.
Lit.: 14