학술논문

Manažment diagnostiky a liečby chronickej myelomonocytovej leukémie - pohľad z klinickej praxe
Diagnosis and treatment of chronic myelomonocytic leukemia - a view from clinical practice
Document Type
Text
Source
Onkologie | 2015 Volume:9 | Number:6
Subject
chronická myelomonocytární leukemie--diagnóza--patologie--terapie
diferenciální diagnóza
anamnéza
anemie--etiologie
cytogenetické vyšetření
výsledek terapie
terapie neúspěšná
krevní obraz--využití
biochemická analýza krve
transplantační chiméra
transplantace hematopoetických kmenových buněk--využití
leukocytóza
paliativní péče
cytostatické látky--terapeutické užití
leukocyty--účinky léků
staří
ženské pohlaví
lidé
mužské pohlaví
lidé středního věku
Language
Czech
English
Slovak
Abstract
Chronická myelomonocytová leukémia (CMML) je ochorením krvotvornej kmeňovej bunky, ktoré nesie zároveň črty myelodysplázie i myeloproliferácie. Vyskytuje sa relatívne zriedkavo, najmä u starších osôb, a môže prechádzať do akútnej myeloblastovej leukémie. V poslednom období sa pomocou sofistikovaných molekulovo-biologických technológií podarilo určiť, že veľká časť pacientov nesie mutácie v epigenetických regulačných génoch (napr. TET2, ASXL1, …), ktoré modifikujú kondenzáciu chromatínu a v konečnom dôsledku i génovú expresiu. Tieto skutočnosti umožnili zaradenie hypometylačných látok (HMA) do štandardnej liečby CMML a otvárajú bránu pre využitie ďalších molekúl. Cieľom príspevku je ukázať na konkrétnych príkladoch súčasné možnosti diagnostiky a terapie CMML a tiež zmieniť niektoré úskalia spojené s využitím nových postupov.
Chronic myelomonocytic leukemia (CMML) is a hematopoietic stem cells disorder, it carries myelodysplastic and myeloproliferative features. CMML occurs rarely, especially in the elderly, and often transforms into acute myelogenous leukemia. Recently, in a large proportion of patients sophisticated molecular-biology technologies can determine mutations in epigenetic regulatory genes (e.g. TET2, ASXL1, …) that modify chromatin condensation and also gene expression. These facts support the inclusion of hypomethylating agents (HMA) in the standard treatment of CMML and opened the gates for the use of other new molecules. The aim of this paper is to describe concrete examples of current diagnostics and treatment of CMML and demonstrate the complexity of the new approaches.
Peter Rohoň, Petra Bělohlávková, Zuzana Rusiňáková, Vít Procházka, Eva Kadlčková, Luděk Raida, Alžběta Zavřelová, Marie Jarošová, Pavel Žák, Karel Indrák
Literatura