부산대학교 도서관

Background: Insulin resistance (IR) is associated with a higher risk of multiple diseases and its early detection would allow to minimize the associated risk; the presence of acanthosis nigricans (AN) it´s associated to the presence of IR. Objective: To evaluate the sensibility and specificity of AN to diagnose IR in a group of Chilean patients. Methods: We designed a cross-sectional study and it was included subjects that were attended at the Center for the Attention of Metabolic Diseases at the Faculty of Medicine, University of Chile. Sixty subjects (18-60 years age) were included. It was determined BMI and diagnosed AN and skin phototype; blood samples were taken and calculated the HOMA-IR. The normality of the variables where analyzed by Kolmogorov-Smirnov test. There were used χ² and the diagnostic concordance between AN and IR was determined using the Kappa index and Pearson´s correlation. Sensibility, specificity, positive and negative predictive value were calculated and accepted p < 0.05. Results: The IR diagnose was 67% and AN was 43%. The major proportion of subjects diagnosed as positive for IR were also positive for AN (84.6%). The sensibility of AN to find IR was an 84% and specificity was 100%. Positive and negative predictive values were 100% and 89% respectively. It was observed a positive association between BMI and HOMA-IR (r = 0.674; r² = 0.454; p < 0.001). Conclusion: To detect acanthosis nigricans in Chilean population may be effective for the early diagnose of insulin resistance and, therefore, reduce the associated cost of the late treatment of glucose metabolic disturbances.Introducción: La presencia de resistencia a la insulina (RI) se asocia a un mayor riesgo de padecer diversas enfermedades y su detección precoz permitiría minimizar el riesgo asociado; la presencia de acantosis nigricans (AN) se asocia a la presencia de RI. Objetivo: Evaluar la sensibilidad y especificidad de la AN para diagnosticar RI en un grupo de pacientes chilenos. Método: Se realizó un estudio transversal y fueron incluidos sujetos atendidos por el Centro para Atención de Enfermedades Metabólicas, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. En sesenta sujetos (18-60 años) fueron determinados IMC, presencia de AN y fototipo de piel; muestras de plasma fueron tomadas para el cálculo del índice HOMA-IR. Fue analizada la normalidad de las variables con el test de Kolmogorov-Smirnov y utilizado χ² ; la concordancia diagnóstica entre AN y RI fue determinada con índice Kappa y correlación de Pearson. Fueron calculados sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo y aceptado un p < 0,05. Resultados: El diagnóstico de RI fue de 67% y AN 43%. La mayor proporción de los sujetos positivos para RI también lo fueron para AN. La sensibilidad de AN para el diagnóstico de RI fue de 84% y la especificidad 100%. Los valores predictivos positivo y negativo fueron 100% y 89% respectivamente. Existe una asociación positiva entre el IMC y el HOMA-IR (r = 0,674; r² = 0,454; p < 0,001). Conclusión: En población adulta chilena la presencia de acantosis nigricans puede ser efectivo para un diagnóstico temprano de resistencia insulínica con disminución del costo asociado al tratamiento de las alteraciones en el metabolismo de la glucosa.