학술논문

Insuficiencia mitral: magnitud del problema y opciones de mejora
Document Type
article
Source
Cirugía Cardiovascular, Vol 29, Iss , Pp S26-S31 (2022)
Subject
Mitral regurgitation
Valvular heart disease
Mitral repair
Medicine
Surgery
RD1-811
Language
Spanish; Castilian
ISSN
1134-0096
Abstract
Resumen: Introducción y epidemiología: Las enfermedades valvulares están sufriendo un aumento global en su prevalencia debido principalmente a su etiología degenerativa y al incremento de la esperanza de vida en la población general. Pronóstico y diagnóstico: La insuficiencia mitral (IM) moderada y severa grava el pronóstico de los pacientes independientemente del mecanismo responsable y de la función sistólica del ventrículo izquierdo. Un mayor índice de sospecha clínica y la auscultación cardíaca rutinaria seguidas de ecocardiografía son herramientas clave para un diagnóstico precoz, incluso entre paciente asintomáticos. Tratamiento: La cirugía mitral es el principal tratamiento de la IM. En los últimos años se han desarrollado procedimientos percutáneos como la reparación transcatéter borde a borde que permiten tratar a un mayor espectro de pacientes. Pese a la elevada mortalidad de los pacientes con IM significativa no tratada, la realidad es que la IM es una entidad claramente infratratada. Conclusiones: Existen puntos de mejora a lo largo del flujo que sigue el paciente con IM. Concienciar a la población, mejorar el diagnóstico precoz y buscar siempre el mejor tratamiento son estrategias que pueden conducir a una optimización del manejo de los pacientes con IM. Abstract: Introduction and epidemiology: The prevalence of heart valve disease is progressively increasing mainly due to its degenerative etiology and the increase in expectancy of life in the general population. Prognosis and diagnosis: Moderate and severe mitral regurgitation (MI) worsen patients’ prognosis regardless of the mechanism responsible and the left ventricle systolic function. A higher index of clinical suspicion and routine cardiac auscultation followed by echocardiography are key tools for early diagnosis, even among asymptomatic patients. Treatment: Mitral surgery is the main treatment for MI. In the last years, percutaneous procedures such as edge-to-edge transcatheter repair have been developed to treat a wider spectrum of patients. Despite the high mortality of patients with significant untreated MI, the reality is that MI is a clearly undertreated entity. Conclusions: There are points of improvement along the flow followed by the patient with MI. Raising awareness among the population, improving early diagnosis and always seeking the best treatment are strategies that can lead to optimizing the management of patients with MI.