부산대학교 도서관

Akciğerlerin temel görevi, pulmoner kapiller kan ile alveol içindeki hava arasındaki gaz değişimini gerçekleştirmektir. Bu şekilde, arteriel kandaki oksijen ve karbondioksit parsiyel basıncı normal sınırlar içinde tutulmaya çalışılır. Solunum yetmezliği, solunum sisteminin karışık venöz kandan oksijenizasyon ve/veya karbondioksit eliminasyon fonksiyonlarında bozulma ile karakterize bir sendromdur. Solunum yetmezliğinin altında yatan en sık fizyopatolojik mekanizmalar ventilasyon/perfüzyon dengesizliği, alveoler hipoventilasyon, difüzyon bozukluğu ve şant olarak sayılabilir. Pek çok hastalık, farklı fizyopatolojik nedenlerle solunum yetmezliğine neden olabilir. En sık Tip 1 (Hipoksemik) ve Tip 2 (Hiperkapnik) solunum yetmezliği görülür. Öykü ve fizik muayene ile solunum yetmezliğinden şüphelenilen olgularda kesin tanı arter kan gazı incelemesi ile olur. Bu aşamada yapılabilecek diğer yardımcı tetkikler ile de solunum yetmezliğinin altında yatan fizyopatolojik mekanizma aydınlatılmaya çalışılmalıdır. Temel tedavi prensipleri benzer olmakla birlikte spesifik tedaviler altta yatan nedene göre değişiklik gösterir. Bu yazıda solunum yetmezliğinin fizyopatolojisi, tanısı ve genel tedavi yaklaşımları gözden geçirilecektir.