학술논문
儿童单发与再发性尿路感染病原菌分布及耐药性分析 / Bacterial pathogens and antibiotic resistance patterns in children with single and recurrent urinary tract infection
Document Type
Academic Journal
Source
中国医科大学学报 / Journal of China Medical University. 52(9):836-842
Subject
Language
Chinese
ISSN
0258-4646
Abstract
目的 探讨儿童单发尿路感染与再发性尿路感染的病原菌分布及耐药性,为合理使用抗生素提供依据.方法 回顾性分析2015年1月1日至2019年12月31日我科单发和再发性尿路感染住院患儿的临床资料,包括性别、年龄、尿培养结果、耐药情况及抗生素使用情况.结果 本研究共纳入尿路感染患儿777例,共987份病原学标本(单发组681份,再发组306份).2组患者性别、年龄无统计学差异(P = 0.180,P = 0.055).再发组泌尿系统畸形发生率(77.1%)显著高于单发组(20.1%),差异有统计学意义(P= 0.001).2组共检出515株病原菌(阳性检出率52.1%),其中86.4%为革兰氏阴性菌,12.0%为革兰氏阳性菌,1.5%为真菌.单发组与再发组最常见病原菌均为大肠埃希菌(70.1%vs 38.9%).再发组非大肠埃希菌比例(61.1%)高于单发组(29.9%),差异有统计学意义(P= 0.001).药敏试验结果显示,2组大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌对碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂及磷霉素耐药性低.屎肠球菌、粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药性较低.多数抗菌药再发组耐药性高于单发组.临床经验性用药中,最常用的是头孢曲松钠/他唑巴坦钠.结论 尿路感染住院患儿尿培养以大肠埃希菌为主,再发性尿路感染患儿非大肠埃希菌比例显著增高,且耐药性多于单发尿路感染.及时监测病原菌种类及药物耐药性分析,有助于选择合适抗生素控制尿路感染.