학술논문
能谱CT多参数成像评估胆结石成分的应用价值 / Predictive value of multiparameter spectral CT imaging for characterization of gallstone composition
Document Type
Academic Journal
Author
Source
中国现代医学杂志 / China Journal of Modern Medicine. 31(11):54-59
Subject
Language
Chinese
ISSN
1005-8982
Abstract
目的 探究能谱CT多参数成像评估胆固醇结石和非胆固醇结石的应用价值.方法 收集125枚胆结石置入猪肝模型中行CT能谱模式扫描,并重建普通螺旋CT图像,测量所有胆结石单能量40 keV、100 keV时的CT值(HU40 keV、HU100 keV)、有效原子序数(Eff-Z)和普通螺旋CT值(HU120 kVp like),并计算40～100 keV区间能谱衰减斜率(K),根据红外光谱分析结果分为胆固醇结石组56枚和非胆固醇结石组69枚.采用秩和检验比较两组各参数差异,利用多因素Logistic回归分析判断胆结石成分的独立影响参数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析评估影响效能及截断值.招募胆结石患者80例,术前行CT能谱模式扫描并重建普通螺旋CT图像,分别预测术前胆结石成分,术后取出86枚胆结石行红外光谱分析,分析各参数预测结果的准确性.结果 体外非胆固醇结石组HU40 keV、HU100 keV、Eff-Z、K值及HU120 kVp like与胆固醇结石组比较,差异有统计学意义(P<0.05),非胆固醇结石组高于胆固醇结石组.多因素Logistic回归分析结果显示仅Eff-Z[(OR)=12.57(95％CI:5.38,29.35)]是胆固醇和非胆固醇结石的影响因素,其ROC曲线下面积为0.962(95％CI:0.928,0.997),对应截断值为7.27.体内验证结果显示,以术后红外光谱分析为参照,能谱CT预测胆结石成分的总准确率为91.86％(95％CI:0.831,0.967),而普通螺旋CT预测的总准确率仅为77.9％(95％CI:0.690,0.872),能谱CT与红外光谱分析结果具有较高的一致性(κ=0.832,P<0.05).而普通螺旋CT值预测胆结石成分结果与红外光谱分析结果一致性一般(κ=0.561,P<0.05).结论 能谱CT多参数成像可较准确地评估胆结石成分,尤其以Eff-Z参考价值为佳,优于普通螺旋CT扫描.