학술논문
婴幼儿颅内肿瘤术中大出血风险评分模型的建立 / Establishment of a risk scoring model to predict intraoperative massive hemorrhage in infants with intracranial tumors
Document Type
Academic Journal
Author
Source
新医学 / New Medicine. 53(8):575-581
Subject
Language
Chinese
ISSN
0253-9802
Abstract
目的 分析婴幼儿颅内肿瘤切除术中大出血的影响因素,建立大出血风险评分模型.方法 收集278例择期行颅内肿瘤切除手术的患儿,根据术中失血量(BL)与估计血容量(EBV)的比值(BL/EBV),分为中小出血组(BL/EBV≤0.5)和大出血组(BL/EBV>0.5),统计相关临床资料及出血情况,采用单因素和多因素logistic回归分析术中大出血的危险因素,构建大出血风险评分模型.选取45例行颅内肿瘤切除术患儿,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评价模型性能.结果 中小出血组患儿183例,大出血组患儿95例.Logistic回归分析显示术中大出血的危险因素为体质量 ≥12 kg、肿瘤直径≥4.5 cm,手术时间 ≥5 h(P均<0.05).设定肿瘤直径≥4.5 cm分值为5分,手术时间≥5 h为2分,计算患儿的总分值即为大出血风险评分,该模型在回顾性人群的ROC曲线下面积为0.788.根据ROC曲线确定5分为是否大出血的临界值,灵敏度为66.8％,特异度为81.3％,准确率为71.0％;在前瞻性人群中,ROC曲线下面积为0.909,灵敏度、特异度、准确率分别为78.6％、88.9％、87.0％.结论 颅内肿瘤切除术婴幼儿肿瘤直径≥4.5 cm、手术时间≥5 h是导致术中大出血的独立危险因素,以此建立的大出血风险评分模型对婴幼儿颅内肿瘤术中大出血具有较好的预测能力.