학술논문
上海市嘉定区院外心脏骤停流行病学与复苏结果调查 / Epidemiology and outcomes from out-of-hospital cardiac arrests in Ji-ading District, Shanghai
Document Type
Academic Journal
Author
Source
中国急救复苏与灾害医学杂志 / China Journal of Emergency Resuscitation and Disaster Medicine. 17(3):289-308
Subject
Language
Chinese
ISSN
1673-6966
Abstract
目的 调查嘉定区院外心脏骤停(OHCA)患者流行病学特点与复苏结果.方法 回顾性收集2017年10月1日-2019年9月30日发生于嘉定区推测为疾病因素的、急救人员尝试心肺复苏(CPR)的成人(年龄≥18岁)OHCA患者的资料,包括人口学特征、呼叫者的特征属性、存活到院与存活出院.数据的报道采用国际通用的Utstein模式.采用Logistic回归分析等统计学方法,分析存活到院与存活出院率的影响因素.结果 2年期间,急救人员尝试复苏案例514例(35.77％),推测为疾病因素的、急救人员尝试复苏的成人OHCA的粗发生率为每年16.06/10万,平均年龄(62.54±17.24)岁,男性占69.65％.大多数(74.71％)发生在家里或住所,旁观者CPR占比22.57％,没有发现公众除颤案例;导致心脏骤停的主要原因是心脏疾病(52.14％),初始心律为心搏停止者占85.80％、室颤(VF)和无脉性室速(VT)占4.09％.存活到院占比6.81％(95％CI:4.62％～8.99％),存活出院率为1.95％(95％CI:0.75％～3.14％),其中神经功能分类(CPC)为良好(CPC1/CPC2)占比0.97％.多因素回归分析发现,男性(OR=0.256,95％CI:0.111～0.590,P=0.001),初始心律为全心停搏(OR=0.078,95％CI:0.023～0.268,P=0.000)和基础气道(OR=0.020,95％CI:0.057～0.782,P=0.020)是院前能否自主循环恢复(ROSC)的独立预测因素;初始心律为心搏停止(OR=0.0,65,95％CI:0.009～0.465,P=0.006)和机械按压(OR=11.922,95％CI:1.471～96.607,P=0.020)是能否存活出院的独立预测因素.结论 院外心脏骤停是嘉定地区居民重要死因,每100例患者中只有不到2例存活下来,改善预后的空间很大,及时除颤是OHCA患者能否存活的关键因素,应大力推广公共除颤和旁观者CPR,以改善患者预后.