학술논문
抗PUF60抗体在中国特发性炎性肌病患者中的分布及临床意义 / The Prevalence and Clinical Usefulness of Anti-PUF60 Autoantibody in Patients with Idiopathic Inflammatory Myopathy
Document Type
Academic Journal
Author
张亚妹; 彭清林; 卢昕; 杨阚波; 尹利国; 石景丽; 陈贺; 王国春; ZHANG Ya-mei; PENG Qing-lin; LU Xin; YANG Han-bo; YIN Li-guo; SHI Jing-li; CHEN He; WANG Guo-chun
Source
协和医学杂志 / Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital. 8(4):244-250
Subject
Language
Chinese
ISSN
1674-9081
Abstract
目的 检测抗PUF60抗体在中国特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathy,IIM)患者中的阳性率,并探索其临床意义.方法 选取1989年10月至2016年8月于中日友好医院住院治疗的388例IIM患者[275例皮肌炎(dermatomyositis,DM)、76例多发性肌炎(polymyositis,PM)及37例肌炎重叠综合征],211例其他自身免疫性疾病患者[28例神经肌肉疾病(noninflammatory neuromuscular disease,NMD)、104例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)及79例干燥综合征(Sj(o)gren syndrome,SS)]作为疾病对照组;同时选取门诊体检的167例健康成年人作为健康对照组(healthy controls,HCs).采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测入组患者及HCs的抗体滴度,并联合免疫印迹实验验证ELISA结果的可靠性.组间比较用独立Mann-Whitney U检验,相关性分析采用Spearman秩检验.结果 抗PUF60抗体可见于11.6％ (45/388)的IIM患者,17.3％ (18/104)的SLE患者,10.1％(8/79)的SS患者,阳性率均高于HCs(IIM比HCs,P＜0.001;SLE比HCs,P＜0.001;SS比HCs,P=0.009).且该抗体可见于各IIM亚组,包括11.3％ (31/275)的DM患者和21.6％ (8/37)的肌炎重叠综合征患者,阳性率均高于HCs (DM比HCs,P＜0.001;肌炎重叠综合征比HCs,P＜0.001).此外,抗PUF60抗体在不同自身免疫性疾病中的临床相关性各异.在经典DM中,该抗体常见于肌炎抗体阴性(P=0.018)及并发技工手(P=0.046)的患者;而且该抗体在无肌病性皮肌炎中的阳性率较高,且多伴发皮肤溃疡(P=0.029).在其他自身免疫性疾病中发现,抗体阳性的SS患者皮疹发生率及类风湿因子、抗SSB抗体、抗RNP抗体阳性比例增加,且抗体阳性的SLE患者外周血CD5+CD19+B细胞数目升高及抗双链DNA、抗Sm、抗SSB抗体阳性比例同样增加(P均＜0.05).结论 抗PUF60抗体可见于中国DM、肌炎重叠综合征、SLE和SS患者,且在不同类型自身免疫性疾病中的临床相关性各异,提示抗PUF60抗体或其靶抗原PUF60可能在不同自身免疫性疾病中参与了不同致病过程.