학술논문
腹膜后淋巴结转移宫颈癌螺旋断层、容积旋转调强和静态调强放疗的剂量学比较 / Dosimetric comparison of the helical tomotherapy, volumetric modulated arc therapy and intensity modulated radiotherapy for cervical cancer with retroperitoneal lymph node metastasis
Document Type
Academic Journal
Author
Source
中国现代医学杂志 / China Journal of Modern Medicine. 30(18):62-67
Subject
Language
Chinese
ISSN
1005-8982
Abstract
目的 比较螺旋断层放疗、容积旋转调强放疗(IMRT)和7野-静态IMRT在伴腹膜后淋巴结转移宫颈癌治疗中的剂量学差异及其优缺点,为临床放疗方式的选择提供依据.方法 选取2017年6月—2019年12月中国科学技术大学附属第一医院接受放疗的26例伴腹膜后淋巴结转移宫颈癌患者,分别进行螺旋断层放疗、容积旋转IMRT和7野-静态IMRT,所有计划处方剂量:肿瘤区的计划靶区(PTV-G)总剂量6020 cGy,分28次照射,共6周完成;临床靶区的计划靶区(PTV-C)总剂量5040 cGy,分28次照射,共6周完成.比较3种计划模式之间靶区和危及器官之间的剂量学参数.结果 7野-静态IMRT组和容积旋转IMRT组PTV-G的适形指数(CI)较螺旋断层放疗组低,均匀指数(HI)较螺旋断层放疗组高(P<0.05).7野-静态IMRT组和容积旋转IMRT组PTV-C的CI较螺旋断层放疗组低,靶区平均照射剂量(Dmean)较螺旋断层放疗组高(P<0.05).7野-静态IMRT组直肠及膀胱40 Gy剂量受照射的体积(V40)和Dmean、脊髓Dmean和靶区接受最大剂量(Dmax)值较螺旋断层放疗组高(P<0.05),肾脏V20、胃V30和Dmean较螺旋断层放疗组低(P<0.05);容积旋转IMRT组直肠及膀胱V40和Dmean、脊髓Dmax较螺旋断层放疗组高(P<0.05);7野-静态IMRT组膀胱V40较容积旋转IMRT组高,而直肠V40、膀胱Dmean、肾脏V20、胃V30和Dmean较容积旋转IMRT组低(P<0.05).7野-静态IMRT组骨盆V20、V30、V40和Dmean较螺旋断层放疗组、容积旋转IMRT组高(P<0.05).7野-静态IMRT组、容积旋转IMRT组的机器输出量较螺旋断层放疗组低(P<0.05).结论 螺旋断层放疗技术在靶区适形度、均匀性及周围正常组织保护上优于容积旋转IMRT和7野-静态IMRT技术,但其机器输出量高于容积旋转IMRT和7野-静态IMRT技术,对射束利用率较低.