학술논문
耳声发射法在新生儿听力筛查中对漏诊率的影响 / Influence of Otoacoustic Emission on Missed Diagnosis Rate in Newborn Hearing Screening
Document Type
Academic Journal
Author
Source
中国医学创新 / Medical Innovation of China. 19(3):140-143
Subject
Language
Chinese
ISSN
1674-4985
Abstract
目的:探讨耳声发射法在新生儿听力筛查中对漏诊率的影响.方法:选取2018年1月-2020年12月抚州市妇幼保健院新生儿1000例,采取瞬态诱发耳声发射方法检测,所有新生儿均最终采用听性脑干反应测试进行确诊.分析瞬态诱发耳声发射法的通过、未通过结果,分析瞬态诱发耳声发射法未通过新生儿的复筛结果,分析1000例新生儿耳声发射法检测的确诊率、漏诊率.结果:1000例新生儿瞬态诱发耳声发射法初筛通过率为86.7％(867/1000),未通过率为13.3％(133/1000).日龄>5 d的新生儿通过率最高,日龄1 d的新生儿通过率最低.133例未通过新生儿中,双耳未通过51例(38.3％),单耳未通过82例(61.7％).出生后30～40 d复筛,51例初筛双耳未通过者复筛通过47例,未通过4例;82例初筛单耳未通过者复筛通过30例,复筛未通过52例.133例初筛未通过新生儿中77例复筛通过(57.9％),56例复筛未通过(42.1％).1000例新生儿经瞬态诱发耳声发射法进行听力初筛与复筛,最终56例未通过,其中,双耳4例未通过,单耳52例未通过,6个月后初步诊断为先天性听力障碍患儿,通过听性脑干反应检测最终确诊,结果显示52例单耳异常,4例双耳异常,与瞬态诱发耳声发射法检测结果一致;944例初筛通过的新生儿听性脑干反应检测最终确诊,943例正常,1例诊断为先天性听力障碍患儿.听性脑干反应检测最终确诊1000例新生儿中共57例新生儿患有先天性听力障碍,经耳声发射法检测确诊56例,漏诊1例,确诊率为99.9％(999/1000),漏诊率为1.8％(1/57).结论:新生儿听力筛查中应用耳声发射法,具有客观性、无创、安全、简便、快速的优势,一定程度上能够诊断出先天性听力障碍,但存在漏诊现象,因此,耳声发射法初筛中即使检测通过,若在出生3个月内发现听觉异常表现,需马上进行听性脑干反应测试进一步确诊检测,最大程度使先天性听力障碍患儿能够被早发现、早干预.