학술논문
急性手结区梗死的临床及影像学特点分析 / Clinical and imaging features of acute infarction of hand knob area
Document Type
Academic Journal
Author
Source
北京医学 / Beijing Medical Journal. 45(4):307-311
Subject
Language
Chinese
ISSN
0253-9713
Abstract
目的 探讨急性手结区梗死患者的临床及影像学特点.方法 选取2017年10月至2021年10月在北京老年医院神经内科住院的急性手结区梗死患者,根据影像特点分为孤立病变组和多发病变组,分析患者临床及影像学特点,并观察患者出院后半年规律随访的结果.结果 共纳入20例急性手结区梗死患者,其中男17例,女3例,年龄3～83岁,平均(59.2±18.0)岁;孤立病变组9例,多发病变组11例.全部患者均表现为单手瘫,其中孤立性手瘫12例(60.0％)、伴同侧手麻5例(25.0％)、伴构音障碍3例(15.0％).最常见的卒中病因是大动脉粥样硬化型(large-artery atherosclerosis,LAA)(8例,40.0％),其次为小血管闭塞型(small-artery occlusion,SAO)(6 例,30.0％),少见病因包括烟雾病、颈动脉夹层及颈动脉体瘤.孤立病变组SAO型病因占比高于多发病变组(66.7％比0.0％),LAA型病因占比低于多发病变组(11.1％比63.6％),差异均有统计学意义(P＜0.05).急性手结区梗死在头颅MRI的新发病灶直径为0.5～12mm,病灶仅局限于手结区或散发于皮层;病灶30.0％在手结区内侧、以尺侧3指无力为主,15.0％在外侧、为桡侧2指无力,55.0％累及整个手结区,为全手无力.6个月随访期内95.0％患者预后良好,无死亡,仅1例LAA型患者出现复发脑梗死.结论 急性手结区梗死是罕见的卒中类型,此类卒中总体预后良好.主要临床表现为孤立性手瘫,最常见的卒中病因为LAA及SAO,头颅MRI显示病灶分布对病因及临床表现有一定的提示作用.